正确答案:

机体对致病因子的敏感性增高

E

题目：引起本病的主要原因是

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]母乳排空的时间

2～3小时

[单选题]哪项有利于区别风湿热与儿童类风湿病

ASO测定

[单选题]正常小儿乳牙出齐的最晚年龄为

30个月

[多选题]维生素A缺乏症又称为

夜盲症

干眼症

角膜软化症

视黄醇合成障碍

解析：ABCE。眼部的症状和体征是维生素A缺乏病的早期表现。夜盲或暗光中视物不清，最早出现，上述暗适应力减退的现象持续数周后，开始出现干眼症的表现，眼结膜和角膜干燥，继而角膜发生于燥、浑浊、软化，开始时仅感皮肤干燥、易脱屑，有痒感，渐至上皮角化增生，维生素A的化学名为视黄醇，血浆中视黄醇结合蛋白的水平低下会导致血浆维生素A的下降，引起维生素A缺乏。

[多选题]诊断先天性风疹综合征，下列哪些最可靠

直接免疫荧光试验检查患儿咽部分泌物中的风疹病毒抗原

出生时特异性高价IgM

风疹抗体的效价提高4倍以上

[单选题](65～67题共用备选答案)

吸气性呼吸困难

解析：B。喉部狭小，吸气时会厌软骨两侧向后向内蜷曲，与喉头接触，杓会厌皱襞及杓状软骨均吸入喉部，阻塞喉部入口，发生吸气性呼吸困难。

[单选题]3岁男孩，以水肿、尿少10天入院。血压150／112mmHg，贫血貌，血红细胞6．1×109／L，血红蛋白61g／L，PLT 40×109／L，网织红细胞5．5％。尿蛋白+++，红细胞3～4／HP，BUN 20mmol／L。最可能的诊断是

溶血尿毒综合征

解析：患儿有急性溶血的表现，血红蛋白下降，网织红细胞明显增高，同时有血小板减少，尿少、尿素氮增高等急性肾衰竭三大特征，不难作出溶血尿毒综合征的诊断。

[单选题]患儿易出现呼吸困难的原因不包括

血管和淋巴管还未发育

解析：D。小儿喉部解剖特点：呈漏斗形，喉腔较窄，声门狭小，软骨柔软，黏膜柔嫩而富有血管及淋巴组织，炎症时易充血、水肿而出现喉梗阻。故轻微炎症即可引起声音嘶哑和呼吸困难。

[单选题]男，12岁，近半年反复发作饥饿时腹痛和夜间腹痛，有时泛酸、腹胀，其父曾患十二指肠壶腹溃疡，可能的诊断是

十二指肠壶腹溃疡＋慢性胃炎

解析：E。慢性胃炎常见症状为反复发作、无规律性的腹痛，疼痛经常出现于进食过程中或餐后，多数位于上腹部、脐周，部分患儿部位不固定，轻者为间歇性隐痛或钝痛，严重者为剧烈绞痛。常伴有食欲不振、恶心、呕吐、腹胀，继而影响营养状况及生长发育。胃黏膜糜烂出血者伴呕血或黑粪。由于溃疡在各年龄阶段的好发部位、类型和演变过程不同，临床症状和体征也有所不同，年龄愈小，症状愈不典型，不同年龄患者的临床表现有各自的特点。学龄前及学龄期以原发性十二指肠溃疡多见，主要表现为反复发作脐周及上腹部胀痛、烧灼感，饥饿时或夜间多发，可持续数分钟至数小时。严重者可出现呕血、便血、贫血。

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