正确答案:

动脉导管未闭合并细菌性心内膜炎

D

题目：患儿1岁，因发热2周来急诊。查体：发育营养差，面色较苍白，体温39℃，皮肤有散在小淤点，胸骨左缘第2肋间有Ⅲ级连续性杂音，P2亢进，双肺(-)，肝肋下3cm，脾肋下2cm。

解析：细菌性心内膜炎是先心病常见的并发症。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]Down综合征最常见的核型是

47，XX(XY)，＋21

解析：D。标准型，占患儿总数95%左右，是由于亲代(多数为母亲)的生殖细胞在减数分裂时21号染色体不分离所致，使患儿体细胞多一条额外的21号染色体，其核型为47， XY，＋21。

[单选题]据联合国儿基会统计，全世界5岁儿童死亡中，病死率最高的疾病是

急性呼吸系统感染

解析：B。由于婴幼儿免疫功能尚不完全成熟，在住院患儿中，肺炎为最多见，且仍是第一位的死亡原因。因此卫生部把它列为小儿四病(肺炎、腹泻、佝偻病、贫血)防治方案中的首位。

[单选题]未服过疫苗的幼儿与脊髓灰质炎有密切接触，为预防应采取的措施是

肌注丙种球蛋白

解析：C。未服过疫苗而与脊髓灰质炎患者有密切接触的5岁以内小儿或有先天性免疫缺陷的儿童应注射丙种球蛋白0.3～ 0.5ml/(kg?次)，每日1次连用2日，可防止发病或减轻症状。

[单选题]患儿男，1岁，体重6kg，身长70cm，精神萎靡，皮肤弹性差，肌肉松弛，诊断是

营养不良

[单选题]患支原体肺炎时，以下哪项检查对诊断特异而灵敏

血清抗体测定

[单选题]最可能的诊断是

原发性肺结核

[单选题]下列哪项不是肺炎的常见病原体

立克次体

解析：小儿肺炎的常见病原为革兰阳性球菌和病毒。

[单选题]在小儿白色念珠菌引起的最常见的感染是

鹅口疮

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