[单选题]入院记录应在何时完成

正确答案 ：A

入院24小时内

[单选题]女，25岁，孕23周，因“寒战高热伴右侧腰痛1天”入院。血压110／70mmHg，体温39℃，血白细胞数增高，尿白细胞(++)，尿红细胞(-)。入院初步诊断，哪项可能性大

正确答案 ：D

妊娠合并急性肾盂肾炎

[单选题]取子宫内膜做病理检查以诊断生殖器结核，关于注意事项，下列哪项是错误的

正确答案 ：E

子宫腔小而坚硬，无组织刮出，可以排除内膜结核

[单选题]24岁初产妇，足月妊娠，胎儿估计3700g，枕左前位，儿头高浮，胎心140次／分，骶耻外径18cm，对角径<11.5cm，最恰当的分娩方式是

正确答案 ：D

刮宫产术

[单选题]35岁初孕妇，32周妊娠，因头晕、眼花、双下肢浮肿1周入院，查体：血压150/110mmHg，宫高40cm，腹围105cm，腹壁皮肤发亮，张力大，有液体震颤感，胎位不清，胎心音遥远。B超检查羊水指数20cm，应首选考虑何项诊断( )

正确答案 ：E

子痫前期，32周妊娠，羊水过多

[单选题]女性，33岁，婚后5年不孕，痛经，进行性加重，妇科检查：宫骶韧带处可触及痛性结节2个，右侧附件区可触及8cm×7cm×6cm大小肿块，活动差，最有效的确诊和治疗方法是

正确答案 ：E

诊断性腹腔镜+术中治疗或+术后药物治疗

解析：该病例的诊断是盆腔子宫内膜异位症，导致了不孕，应手术治疗。手术治疗目的是：①明确诊断及进行临床分期；②清除异位内膜病灶及囊肿；③分离粘连及恢复正常解剖结构；④治疗不孕；⑤缓解和治疗疼痛等症状。手术指征包括附件肿包块、盆腔疼痛及不孕。手术方式有开腹手术和经腹腔镜手术两种，目前认为以腹腔镜确诊、手术+药物为异位症治疗的金标准。

[单选题]哪个骨盆径线小于正常值能确诊孕妇为单纯扁平骨盆

正确答案 ：B

骶耻外径

[单选题]关于子宫性闭经，正确的是

正确答案 ：A

子宫无功能性内膜

解析：在先天性无子宫或子宫发育不良，子宫内膜损坏或子宫切除的病例，即使卵巢功能健全，性激素分泌正常，也无月经来潮，这种闭经的原因在子宫，故又称子宫性闭经。雌孕激素试验均为阴性。子宫性闭经其基础体温呈双相型。性激素正常分泌，阴道脱落细胞会周期性变化。

[多选题]妊娠合并贫血的孕妇在预防产时并发症时应注意

正确答案 ：ABCD

临产后备血

防产程延长

胎儿前肩娩出，注射宫缩剂

产后抗生素预防感染

解析：产后孕妇出血，可加重贫血，所以应临产后备血。严密监护产程，防止产程过长，可阴道助产缩短第二产程，但应避免产伤。积极预防产后出血，当胎儿前肩娩出后，注射缩宫素，产程中严格无菌操作，产时及产后应用广谱抗生素预防感染。多数缺铁性贫血孕妇经补充铁剂后血象很快改善，不需输血。故正确答案为ABCD

[单选题]女性，56岁，绝经7年，妇检：宫颈肥大，行宫颈刮片，结果为巴氏Ⅲ级此病人临床诊断应为( )

正确答案 ：D

可疑宫颈癌

[单选题]下丘脑-垂体-甲状腺轴对垂体分泌催乳素的影响是

正确答案 ：E

促甲状腺激素释放激素刺激催乳素分泌

解析：垂体前叶(也称腺垂体)的促甲状腺激素(thyrojd stimulating hormone，TSH)对甲状腺的调节是通过血液到达甲状腺，与腺泡细胞膜上相应的受体结合，通过细胞内cAMP—蛋白激酶系统，促使甲状腺激素的释放与合成。TSH首先促使甲状腺球蛋白水解，释放T4、T3 ，随后增强碘泵活动，促进腺泡上皮聚碘，以及加强碘的活化、酪氨酸碘化和激素的合成等过程。 垂体TSH的分泌既受下丘脑控制，又受靶腺激素的反馈调节。 下丘脑的神经内分泌细胞产生促甲状腺激素释放激素(thyrotropin—releaslng hormone，TRH)，后者通过垂体门脉系统，随血流进入垂体前叶，促进TSH的释放与合成。下丘脑TRH的产生受中枢神经高级部位的影响。环境刺激(如寒冷、过度紧张等)通过脑的商级部位，沿下行神经纤维释放单胺类递质，而影响TRH的释放。 下丘脑释放TRH而促进垂体TSH的分泌；下丘脑产生的生长抑素，可抑制TSH的分泌细胞对TRH的反应。可见垂体TSH的分泌受下丘脑兴奋和抑制的双重调节，但TRH起经常性作用。

[单选题]正常人肾脏不易触及，有时可触及右肾下极，当深吸气时能触及1/2以上肾脏，但大小正常，表面光滑，无压痛者常表示下列哪一种病症

正确答案 ：D

肾下垂

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