正确答案:

室间隔缺损

D

题目：患儿，女，2岁。发热咳嗽3天，有气促、烦躁。查体：体温38.2℃，呼吸64次/分，口唇发绀，有鼻翼扇动及三凹征，双肺可闻中细湿啰音，心率180次/分，心音低钝，胸骨左缘第3～4肋间可闻3级收缩期杂音，可触到收缩期震颤，肝肋下3cm，X线胸片见左心室增大，肺动脉段突出，双下肺有散在小点状阴影，诊断肺炎并发心衰，其原发病可能是

解析：D。室间隔缺损体检心界扩大，胸骨左缘第3、4肋间可闻及3～4级粗糙的全收缩期杂音，向四周广泛传导，可扪及收缩期震颤。X线检查见中型缺损心影轻度到中度增大，左、右心室增大，以左室增大为主，主动脉弓影较小，肺动脉段扩张，肺野充血。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]首先应做哪项化验检查

血小板计数

解析：A。出血轻重与血小板数多少有关，应首先进行血小板计数。血小板功能检查，一般不作为常规检查。

[单选题]关于肝豆状核变性的诊断依据是

典型症状角膜K－F环及血清铜蓝蛋白降低

[单选题]女孩，4岁，因发热3天，伴头痛呕吐、咽痛、纳差，并发现右下肢肌肉疼痛不能行走来院就诊。体检：体温38．5℃，神清，心肺无异常，右下肢肌力Ⅰ级，双下肢痛觉存在，跟膝腱反射未引出，病理征阴性。

脊髓灰质炎

[单选题]急性肾炎低盐饮食每日供盐量为

1～2g

[多选题]预防营养性贫血应注意

合理喂养，及时添加辅食

防止各种消化、营养紊乱性疾病及感染性疾病

对疾病恢复期宜注意各种营养素的供给

防止偏食

对双胎及早产儿宜早期给予铁剂

解析：ABCDE。预防营养性贫血应去除病因，对饮食不当者应纠正不合理的饮食习惯和食物组成，有偏食习惯者应予纠正。提倡母乳喂养，做好喂养指导，应及时添加含铁丰富且铁吸收率高的辅助食品，并注意膳食合理搭配；对早产儿，尤其是非常低体重的早产儿宜自2个月左右给予铁剂预防。

[单选题]对脊髓灰质炎患儿应隔离

40天

解析：D。卧床休息，隔离至少至病后40天。第1周实施呼吸道和肠道隔离，以后以肠道隔离为主。

[多选题]适于安置人工心脏起搏器的情况有

心动过缓-心动过速综合征

完全性房室传导阻滞引起阿-斯综合征发作

窦房传导阻滞引起严重心动过缓

反复发作的颈动脉窦性昏厥和心室停顿

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