[多选题]绞窄疝疝内容物是肠管时,其病理变化
正确答案 :ABC
疝囊内有血性液
相应肠系膜动脉搏动消失
肠管呈黑色、无光泽与蠕动
解析:绞窄疝是疝的最严重类型,是由嵌顿疝发展而来。由于疝环压迫,疝内容物血液循环受到很大影响,首先动脉压力较高,可以克服疝环压力,然而静脉回流受阻,血液只进不出,疝内容物产生肿胀、瘀血、微循环障碍,毛细血管通透性增加,组织渗出增多。随着疝环处疝内容物受压进一步加重,导致动脉供血减少甚至停止,则发展为绞窄疝,疝内容物会相继发生缺血坏死、穿孔、腹膜炎、肠瘘等。这些严重的病理生理紊乱不仅波及疝囊、疝外被盖和疝邻近组织,并会危及到腹内脏器官和全身各系统。
[多选题]属于平息内风的方剂是( )
正确答案 :CDE
镇肝熄风汤
天麻钩藤饮
大定风珠
[多选题]急性肾衰竭高钾血症的紧急处理措施包括
正确答案 :ABCDE
静脉滴注5%碳酸氢钠
静脉注射10%葡萄酸钙20 ml
50%葡萄糖50 ml加胰岛素6 U,静脉注射
口服离子交换树脂
血液透析
解析:高钾血症的发生,严重者可因出现恶性心律失常而危及生命。对于此类患者首先应注意限制食物和药物中钾的摄入,密切监测电解质变化,当 出现高钾血症时,可通过以下方法降低血钾。①葡萄糖注射液加胰岛素(每4?6 g葡萄糖加 1 U胰岛素)静脉滴注,促进钾向细胞内转移。②10%葡萄糖酸钙10?20 mL稀释后静脉注射, 能缓解钾对心肌的毒性作用。③5%碳酸氢钠溶液60?100 mL静脉注射,纠正酸中毒并降低 血清钾浓度。④排钾利尿剂的使用。⑤阳离子交换树脂口服或保留灌肠,可从消化道排出较多 的钾离子。⑥当血钾>6.5 mmol/L时,应及时进行透析治疗,避免发生致命的心律失常、心脏 停搏。进入多尿期后,仍要密切监测血钾浓度,避免高钾血症或低钾血症的发生
[多选题]以下哪项属于胰头癌无法切除的判断标准( )
正确答案 :ACDE
有远处转移
肿瘤侵犯腹腔干
肠系膜上静脉/门静脉闭塞且无法重建
腹主动脉旁淋巴结转移
解析:胰头癌有腹主动脉旁淋巴结转移和远处转移、已经侵犯腹腔干、肠系膜上静脉/门静脉闭塞且无法重建的情况下无法切除,本题答案选择ACDE。
[多选题]关于腹腔诊断性穿刺的叙述,下列正确的有
正确答案 :ABCD
用于急腹症的诊断
可根据受伤和病变部位决定在左侧或右侧腹部穿刺
对腹胀明显的患者容易穿破肠壁,应慎重
吸出血液迅速凝固说明穿刺针误入血管或血肿
解析:基底细胞癌恶性程度较低,肿瘤局限,生长缓慢,少发生转移。相比之下,硬化型的局部侵袭力较强,而结节溃疡型和浅表型的侵袭力较差。
[多选题]下列疾患中,补肾益精法对其有较好疗效的是( )
正确答案 :ABCDE
生殖系统肿瘤
乳腺肿瘤
神经内分泌系统肿瘤
放疗后骨髓抑制
化疗后骨髓抑制
[多选题]有关肠梗阻的腹部体征,哪项是恰当的
正确答案 :ABCD
单纯性肠梗阻因肠管膨胀可有不同程度压痛
可见肠型和蠕动波
绞窄性肠梗阻时,可有固定压痛
蛔虫性肠梗阻时,常在腹中部能触及条索状团块
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