[多选题]医院感染发生的原因主要有以下哪几方面

正确答案 ：ACD

个体抵抗力下降，免疫功能受损

抗生素滥用

侵入性诊疗机会增加

[多选题]红细胞沉降率增快见于

正确答案 ：ABCDE

大手术后

慢性肾炎

严重贫血

细菌性炎症

肝硬化

解析：红细胞沉降率（erythrocyte sedimentation rate，ESR）简称血沉率，是指红细胞在一定条件下沉降的速率正常情况下，红细胞在血浆中具有相对的悬浮稳定性，沉降极其缓慢，临床上病理性血沉率增快多见于：炎症性疾病、组织损伤及坏死、恶性肿瘤、各种原因所致的高球蛋白血症、贫血、高胆固醇血症。避错：本题答案A易漏选。组织损伤及坏死会引起血沉率加快，大手术会引起组织损伤，故可引起血沉率加快。

[多选题]第一产程期间不宜进行温肥皂水灌肠的情况有

正确答案 ：ABCDE

孕妇患心脏病，心功能Ⅲ～Ⅳ级

胎先露部尚未衔接者胎膜早破

有阴道流血史

宫缩较强，估计在1小时内分娩者

头盆不称者

解析：第一产程期间不宜进行温肥皂水灌肠的情况有孕妇患心脏病，心功能Ⅲ～Ⅳ级；胎先露部尚未衔接者胎膜早破；有阴道流血史；宫缩较强，估计在1小时内分娩者；头盆不称者。

[多选题]新生儿医院感染预防措施正确的是

正确答案 ：ABCD

注意小儿的皮肤清洁

注意饮食卫生

注意环境卫生

注意手卫生

[多选题]医院感染发生具备的基本条件有

正确答案 ：ABD

感染源

感染途径

易感人群

[多选题]颅脑损伤患者的护理诊断有( )。

正确答案 ：ABCDE

窒息危险

损伤危险

感染危险

应急性灌肠

体温过高

[多选题]性激素的适应症包括

正确答案 ：BC

雌激素缺乏所致的老年性阴道炎

预防存在高危因素的心血管疾病

[多选题]关于婴儿期常见的健康问题，下列叙述正确的是( )

正确答案 ：ABCDE

佝偻病

营养不良

肥胖症

缺铁性贫血

婴儿湿疹

解析：婴儿期常见的健康问题:佝偻病、营养不良、肥胖症、缺铁性贫血、婴儿湿疹。

[多选题]有效的口对口人工呼吸应

正确答案 ：ABCD

保持呼吸道通畅

吹入气量足够大

见到胸廓扩张

每分钟吹气10～12次

[多选题]对于一个慢性肾小球肾炎的患者，责任护士认为该患者现存的护理问题为“有感染的危险”，对此护士应采取的护理措施包括

正确答案 ：ABCDE

若有喉痛、鼻塞等症状应及时通知医护人员采取治疗措施

限制探视，避免接触上呼吸道感染者

保持口腔及皮肤的清洁

注意保暖

指导患者加强个人卫生

[多选题]颅中窝骨折时可能损伤的脑神经是

正确答案 ：CD

面神经

听神经

解析：颅中窝骨折时可能损伤的脑神经是面神经和听神经。

[多选题]血液病患者出现颅内出血，下列哪些护理措施是正确的

正确答案 ：ABCE

平卧位、高流量吸氧

保持呼吸道通畅

迅速建立静脉通路

头部置冰袋或冰帽

[多选题]护理质量是

正确答案 ：ABCD

是护理管理水平的重要依据

衡量护理人员素质的重要标志

促进护理学科发展的前提

护理服务效果的保证

[多选题]子宫破裂的护理措施是

正确答案 ：ABCDE

密切观察生命体征

多陪伴产妇

教产妇缓慢有节律地呼吸

允许产妇诉说疼痛的感受

给予抗生素

[多选题]对于导泻的病人应注意

正确答案 ：ABCD

观察血压、脉搏

记录尿鼍、排便量

观察粪便的质量

加强肛周护理

[多选题]下列关于脾破裂的叙述，说法正确的是( )。

正确答案 ：BC

真性破裂最多见

可出现内出血征象

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