[单选题]男孩,5岁。发热咳嗽2天。突发热恶风,咳嗽气急,痰多而黄,口渴咽红,舌质红,苔薄白,脉浮数。应首选的中成药是
正确答案 :E
小儿咳喘灵颗粒
解析:该患者判断为小儿咳嗽,表现的证候是风热闭肺,治法是疏风解表,宣肺止咳。常用的中成药是小儿咳喘灵口服液/颗粒、清宣止咳颗粒。故选E。风寒闭肺常用的中成药是通宣理肺丸,痰热闭肺常用的中成药是清金化痰丸。
[单选题]男,28岁。发作性心动过速8年,突发突止。发作时心电图提示:心率180次/min,节律规则,QRS波群时限正常,可见逆行P波。该患者最可能的诊断是
正确答案 :D
阵发性室上性心动过速
解析:本题关键点为:年轻患者、突发突止、节律规则、逆行P波,为阵发性室上速的典型表现。
[单选题]中医学整体观念的内涵是
正确答案 :E
人体是一个有机整体,人与自然相统一
解析:中医学的基本特点是整体观念与辨证论治。其中整体观念是关于事物和现象的完整性、统一性和联系性的认识。中医学非常重视人体本身的统一性、完整性及其与自然界的相互关系,它认为人体是一个有机整体,同时也认识到人体与自然环境有密切关系。这种内外环境的统一性、机体自身的整体性思想称之为整体观念。备选项A、B仅是整体观念的部分内容,C、D选项是整体观念的具体体现,均不全面,故选E。
[单选题]在某些情况下,用病例对照研究方法估计暴露和疾病的联系比队列研究方法更好,其原因是( )
正确答案 :B
一些疾病很罕见
解析:病例对照研究比较适合罕见病的研究。
[单选题]男,18岁,学生。咳嗽、发热1个月余,多为干咳,下午3时发热,体温38.0℃,可自行退热,无咯血。发病以来体重下降3kg。胸部X线片示右肺门处可见密度增高的团块影。“青霉素”治疗半个月未见好转。查体:体温37.3℃,消瘦,双肺未闻及干湿啰音。该患者最可能的诊断是
正确答案 :E
肺门淋巴结结核
解析:该年轻患者,咳嗽、低热,体重下降,抗生素治疗未见好转,考虑其患肺结核。根据胸部X线片示右肺门处可见密度增高的团块影,进一步判定患者最可能的诊断为肺门淋巴结结核。
[单选题]患者,女,47岁。月经淋漓不断,伴见心悸,失眠多梦,头晕,乏力,食欲不振。首选的中成药是
正确答案 :D
归脾丸
解析:归脾丸具有益气健脾、养血安神的功效,主治心脾两虚所致的气短心悸,失眠多梦,头昏头晕,肢倦乏力,食欲不振;以及崩漏、便血等下部出血而见上述证候者。
[单选题]特发性血小板减少性紫癜较少
正确答案 :A
肌肉血肿
解析:ITP(特发性血小板减少性紫癜)是一种自身免疫性出血性疾病,也称自身免疫性血小板减少,血小板免疫性破坏,外周血中血小板减少的出血性疾病。临床主要表现为皮肤、黏膜、内脏出血,分急性及慢性两种,急性多见于儿童,慢性多见于成人,以40岁以下女性常见。
[单选题]男,55岁。间断咳嗽、咳痰,反复发作30年。近2年来渐觉气短,发现高血压3年。吸烟36年,40支/天。查体:BP140/90mmHg,心肺无明显阳性体征。心脏彩超未发现异常。为明确诊断首选的检查是
正确答案 :B
肺功能
解析:本例有吸烟史,间断慢性咳嗽、咳痰,首先考虑患者有慢性呼吸系统疾病。发现高血压3年,血压控制稍偏高,心脏彩超未见异常,除外因高血压引起心脏疾患所致的气短。患者有慢性呼吸系统疾病史,出现气短,肺部查体无阳性体征,首选肺功能检查,以除外慢性阻塞性肺疾病。冠状动脉造影是检查冠心病的金指标,冠心病心绞痛典型表现为胸闷、胸痛,与本例不符,且冠状动脉造影为有创检查,没有明确指征,不作为首选检查。
[单选题]某病的病死率指的是( )
正确答案 :D
一定时期内,患某种疾病的人群中因该病而死亡的频率
[单选题]下列哪项不属于慢性腹泻的常见病因
正确答案 :B
急性中毒
解析:急性中毒属于急性腹泻的常见病因。
[多选题]早产的原因有( )
正确答案 :ABCE
孕妇疾病
子宫异常
胎盘异常
胎儿因素:畸形、多胎
[单选题]溶血性链球菌感染首选
正确答案 :A
青霉素
解析:溶血性链球菌可引起皮肤化脓性炎症、猩红热和风湿热等,首选青霉素或氨苄西林,次选头孢唑林(第一代头孢)、头孢呋辛(第二代头孢)或克林霉素(林可霉素类)。
[单选题]公共卫生监测的种类繁多,最普遍的是
正确答案 :B
传染病监测
解析:公共卫生监测的种类繁多,疾病监测包括传染病监测、慢性非传染病监测、死因监测,其中传染病监测最普遍。
[单选题]“阴病治阳”的病理基础是
正确答案 :B
阳虚
解析:阳偏衰产生的是“阳虚则寒”的虚寒证,治疗当扶阳抑阴,《内经》称之为“阴病治阳”。
[单选题]下列各项,属呕血特点的是
正确答案 :D
血液中含有食物残渣
解析:此题考察的呕血的特点,D选项很明显伴有食物残渣为正确选项,建议呕血与咯血进行鉴别,考到的可能性大。
[单选题]患者女性,发现二尖瓣狭窄20年,夜间阵发性呼吸困难10年,下肢水肿、腹胀、右上腹胀痛5年。1周前开始咳嗽,咳黄痰。需高枕卧位,颈静脉怒张,双肺底下有少量湿啰音,肝肋下2指,质中,压痛,下肢凹性水肿。应诊断为
正确答案 :C
全心衰竭
解析:该患者有慢性二尖瓣狭窄病史,由于二尖瓣狭窄,左心房压逐渐升高,导致左心房衰竭,进而肺淤血加重、肺动脉高压,发生右侧心力衰竭,单纯二尖瓣狭窄不发生左心室衰竭。该患者1周前咳嗽、咳痰、须高枕卧位、肺底湿啰音,是左心房衰竭致肺淤血的表现,肝大伴压痛、下肢水肿是右侧心力衰竭致体循环淤血的表现,故此患者现为全心衰竭。
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