正确答案: 右下肢血栓性浅静脉炎
C
题目:
患者男性,65岁。因“右下肢青筋显露10余年,右小腿内侧红肿3天”来诊。嗜烟40余年,未戒,20支/天。查体:右下肢大隐静脉曲张,右小腿内侧可见明显红肿,局部可见明显曲张静脉,可扪及硬节,皮温增高,压痛明显,足部皮温正常,足背动脉可扪及,右下肢活动未见异常。
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延伸阅读的答案和解析:
[多选题]患者男,34岁。在第1次献血时被告知肝生化值异常。病毒性肝炎血清学结果阴性。碱性磷酸酶水平为正常值上线的3倍。丙氨酸氨基转移酶和天冬氨酸氨基转移酶值为正常值上限的2倍。肝、胆超声正常。接下来9个月肝生化指标持续异常。内镜逆行性胆胰超声显示肝周围及肝内管道多发弥散结构。再次询问了患者的排便习惯。多年来排便一直规律,2次/d,半成形便。偶尔便后有血,乙状结肠镜检查显示所及范围内仅有轻微改变,以血管纹理丧失及颗粒状改变为主。有小的痔疮灶。活检显示轻度活动性慢性结肠炎。不正确的建议是
CT检查近端结肠
8年内监测性结肠镜检查,每1~2 年检查1次
补充叶酸
粪便DNA取样
[多选题]白塞病心脏受累可出现
心包积液
房室传导阻滞
主动脉瓣关闭不全
心肌梗死
二尖瓣狭窄和关闭不全
解析:白塞病心脏受累占1%-29%,男性多见,男女比例为14:1左右。白塞病可以累及心脏的各个部分。表现为心内膜、心肌、心外膜病变,也可以影响传导系统、冠状动脉以及主动脉。约25%有心脏受累的白塞病患者存在不同程度的心瓣膜病变,其中最常受累的瓣膜为主动脉瓣,常常预示死亡的高风险;其次为二尖瓣。超声表现为主动脉根部扩张、主动脉瓣关闭不全、主动脉瓣及二尖瓣赘生物。白塞病心外膜受累亦比较常见,患者可出现急性心包炎、出血性心包填塞,也可表现为无症状心包积液;白塞病冠状动脉病变在临床上也不少见,主要表现为冠状动脉瘤,动脉瘤可以单发也可以多发,也可以与冠状动脉狭窄并存。有时可合并附壁血栓,部分患者可无症状,或表现为急性冠脉综合征,有的可以出现由于白塞病冠状动脉炎性病变所导致的心肌梗死,值得注意的是,冠脉正常的白塞病患者也可出现心肌梗死。
[多选题]下列病理状态不属于"相侮"的是( )
肝火犯肺
肝气犯胃
[多选题]单独使用扶正法适用于( )
纯虚证
真虚假实证
[多选题]包涵体肌炎容易累及的肌肉有
腕屈肌
指屈肌
股四头肌
[多选题]阴阳学说认为阴和阳( )
既可以孤立存在,又可相辅相成
统一是永恒的、不变的
[多选题]肝性脑病的诱发原因有
上消化道出血
大量抽取腹腔积液
感染
进食较多蛋白质
使用镇静剂
[多选题]溶栓药物的作用不包括
抑制血小板聚集
溶解血栓中所有成分
[多选题]甲状旁腺激素的作用
增加骨钙再吸收
减少尿钙排出
使血钙升高
使尿磷排出增多,血磷下降
前后肾小管上皮细胞1,25—羟化酶;使胆钙化酶在肾脏转化成活性形成
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