[单选题]某幼儿园20余名学生，中午在学校食堂就餐2小时后出现腹痛、腹泻等症状，并伴有恶心、呕吐，呕吐物为食用的食物，后被送至医院就诊。入院后对患者呕吐物、粪便进行细菌培养，查到了沙门菌。在治疗时应首选的抗生素是

正确答案 ：A

氯霉素

解析：主要治疗伤寒和其他沙门菌属感染为敏感菌株所致伤寒副伤寒的选用药物由沙门菌属感染的胃肠炎。

[单选题]患者，男性，65岁。有肺气肿病史多年。昨夜用力排便后出现右侧胸痛，出现进行性加重的呼吸困难，发绀，冒冷汗。护理体检：气管向左侧移位，右侧胸廓饱满，叩诊呈鼓音，呼吸音消失，胸部有皮下气肿。诊断为自发性气胸。立即采用胸腔闭式引流治疗。造成患者呼吸困难、发绀的主要原因是

正确答案 ：D

纵隔向健侧移位

解析：根据题干，患者诊断为自发性气胸，气胸使气管向健侧移位，患侧胸部饱满，造成肺的弹性回缩力减弱导致呼吸运动减弱或消失，从而引起呼吸困难、发绀。此题选D纵隔向健侧移位。

[单选题]患者，女性，59岁。慢性肾功能不全3年，查尿蛋白(++)，血肌酐408mmol/ L，尿比重1.012。下列选项中还能反映肾功能不全的指标是

正确答案 ：D

尿比重

解析：反映肾功能的主要检查指标有以下几种：①内生肌酐清除率；②血尿素氮；③血肌酐；④血红蛋白和红细胞数；⑤尿比重；⑥尿渗透压；⑦尿酚红排泄试验等。健康人24小时尿比重在1.015～1.025之间，比重高低与进水量有关，进水多则尿比重低。健康人禁水一夜后第一次晨尿比重应大于或等于1.018，少尿时尿比重低于1.014，说明肾浓缩功能丧失可能是肾功能衰竭。故答案选择D。

[单选题]患者，男，24岁，斗殴导致肾挫伤，医嘱采用非手术治疗，下列护理措施哪项是错误的

正确答案 ：D

血尿消失即可下床活动

解析：肾损伤非手术治疗者应绝对卧床2～4周。

[单选题]有机磷农药中毒患者的主要死因是

正确答案 ：A

呼吸衰竭

解析：有机磷农药在短期内大量进入体内，引起患者出现烟碱样症状、中枢神经系统症状等，烟碱样症状主要是横纹肌运动神经末梢过度兴奋所致，表现为肌束震颤，而后发展为呼吸肌麻痹引起周围性呼吸衰竭，故本题选A。解题关键：肺水肿和呼吸衰竭是有机磷农药中毒死亡的主要原因。

[单选题]婴幼儿体液总量约占体重的

正确答案 ：B

70%～80%

解析：婴幼儿体液总量约占体重的70%～80%。

[单选题]以下不属于护理评价意义的是

正确答案 ：B

提升护理经济效益

解析：护理评价是按预期目标所规定的时间，将护理后服务对象的健康状况与预期目标进行比较并作出评定和修改。护理评价的意义在于了解服务对象对健康问题的反应、验证护理效果、调控护理质量、为后续制订护理计划提供依据。

[单选题]胆道蛔虫病的治疗，错误的是

正确答案 ：A

解痉止痛用可待因

解析：本病治疗原则为解痉止痛，预防感染，驱除蛔虫，支持疗法，非手术无效时可手术治疗。注意病因诊断未明确前禁用可待因、杜冷丁、阿托品等药物以免延误诊断，因其掩盖胆道穿孔、腹膜炎等急腹症。解痉止痛可用阿托品、山莨菪碱等胆碱能阻滞剂，必要时可注射哌替啶。故本题选A。解题关键：病因诊断未明确前禁用可待因、哌替啶、阿托品等药物以免掩盖病情，贻误治疗。对于腹痛的治疗，避免在未明确诊断时使用止痛剂，以免掩盖病情。

[单选题]处理良性葡萄胎患者时，下述哪项不正确

正确答案 ：E

均需做预防性化疗

[单选题]患者女，30岁。高热39℃，医嘱给予冰袋物理降温。冰袋正确放置的位置是

正确答案 ：D

前额

解析：高热病人降温，可放在前额、头顶、颈部、腋下、腹股沟等部位；扁桃体摘除术后，冰囊可放在颈前颌下。枕部、足底都是禁忌用冷的部位。

[单选题]小儿预防泌尿系统感染的措施可除外

正确答案 ：D

婴幼儿穿开裆裤，应至自己控制排尿

解析：婴儿勤换尿布并烫洗晾干，幼儿不穿开裆裤，便后清洗臀部，清洗和擦拭均由前向后，防止肠道细菌污染尿道。

[单选题]患者男性，40岁，因破伤风住院，全身肌肉紧张性收缩，阵发性痉挛，面唇发绀，并伴有发热，首选的抗生素是

正确答案 ：B

青霉素

解析：考察治疗破伤风的首选抗生素。破伤风首选的抗生素是青霉素。

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