[单选题]男，30岁，近3周出现心悸、胸闷。心电图示频发室性过早搏动，X线胸片示左室扩大，考虑为心肌病，为鉴别原发性心肌病或病毒性心肌炎，下列哪项检查最有价值

正确答案 ：D

心内膜下心肌活检

解析：病毒性心肌炎的确诊有赖于心内膜、心肌或心包组织活检。

[多选题]关于BNP检测的临床应用，叙述正确的是

正确答案 ：ABCE

低水平BNP（＜80 pg/ml）可以排除ADHF

高水平（400～1000 pg/ml以及＞1000 pg/ml）对ADHF的预测性为中度和高度

中度水平的BNP（80～400 pg/ml）为诊断的“灰色地带”

肺栓塞、慢性阻塞性肺病（COPD）和原发性肺动脉高压都会使BNP水平升高

[单选题]某中年男性患者，因心脏病发作被送到急诊室，症状及检查结果均明确提示心肌梗死。患者很清醒，但拒绝住院，坚持要回家。此时医师应该

正确答案 ：D

与患者家属共同努力，劝导患者留在医院

解析：在此情形下，简单地让患者签字回家是不负责任的表现，利用诱惑的方法或强行使患者住院有违患者自主、自愿之要求。除非符合传染病疫情防控的条件，一般说来不得对患者实施强制治疗

[单选题]关于产后出血的预防，下列说法错误的是

正确答案 ：C

当胎头娩出后，立即肌注催产素10U

[单选题]Graves病甲亢甲状腺的特点是

正确答案 ：D

甲状腺呈弥漫性对称性肿大

[单选题]患儿，男，8个月，高热1天，严重呕吐，水样便2天，每天10～20次，尿量明显减少，尿色深。查体：烦躁不安，烦渴状，皮肤弹性极差。血清钠160mol／L。该患儿的诊断为

正确答案 ：A

小儿腹泻病并高渗性重度脱水

解析：该患儿的大便性质及次数发生改变，可以诊断腹泻，由于呕吐明显及大便10～20次／天，出现了烦躁不安、皮肤弹性极差、尿量明显减少等重度脱水的表现，血清钠>150mmol／L，属于高渗性脱水，水从细胞内进入细胞外，引起口渴症状明显。所以选A。

[单选题]医疗事故按以下方式分类

正确答案 ：D

责任事故；技术事故

[单选题]医疗机构在药品购销中暗中收受回扣或者其他利益的，应承担的法律责任是

正确答案 ：A

罚款

[单选题]急性上呼吸道感染主要的病原体为病毒，少数为细菌，区别病毒和细菌感染，以下检查效果不满意的是

正确答案 ：A

胸部CT

[多选题]糖尿病的并发症有

正确答案 ：ABCDE

肺结核

酮症酸中毒

冠心病急性心肌梗死

周围神经病变

糖尿病性肾病

[单选题]医师的临床知识和技能×病人的依从性，等于

正确答案 ：A

治疗效果

[多选题]肾综合征出血热（流行性出血热）早期典型的病理变化有

正确答案 ：BE

脑垂体、右心房内膜下出血

全身广泛小血管及毛细血管损害

[单选题]心肺复苏时不能气道给药的药物为

正确答案 ：B

氯化钙

[单选题]下消化道出血最常见的病因是

正确答案 ：C

憩室病

解析：憩室病出血属最常见，占下消化道出血的一半。

[单选题]10岁男孩，近8天来食欲不振，恶心、呕吐、乏力、尿色黄来院就诊。病前两周曾注射丙种球蛋白一支。检查：巩膜黄染，肝肋下3cm、脾未触及，化验：ALT500U，胆红素85.5μmol/L，抗HAV-IgM(+)，抗HAV-IgG(+),HBsAg(+),HBeAg(+),抗HBc-IgM(+)，应诊断为

正确答案 ：C

急性甲型肝炎、乙型肝炎

解析：抗HAV-IgM(+)仅在急性感染时出现，而HBsAg(+)，HBeAg(+)，抗HBc-IgM(+)也提示同时感染了乙型肝炎。故选C。

[单选题]胸腔积液中葡萄糖含量仅0．5mmol／L，可由以下哪种疾病引起

正确答案 ：E

化脓性胸膜炎

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