[单选题]心源性休克最常继发于( )
正确答案 :E
急性心肌梗死
[单选题]急性肾炎的主要临床表现是
正确答案 :C
水肿、血尿、少尿、高血压
解析:急性肾炎的典型表现,速记为:水肿、血尿、蛋白尿、高血压。低蛋白血症为肾病综合征的表现,排除B、E,高脂血症也为肾病综合征的表现,排除A、D。
[单选题]除了炎热的夏季,在其他季节抢救溺水患者时都应采取( )。
正确答案 :E
保暖措施
解析:除了炎热的夏季,在其他季节抢救溺水患者时都应采取保暖措施。
[单选题]与呼吸困难无明显关系的疾病包括( )。
正确答案 :B
急性胃炎
解析:呼吸系统疾病引起的呼吸困难也称为肺源性呼吸困难。常见于各种原因引起的气道狭窄、哮喘、慢性阻塞性肺疾病(COPD)、气胸、大量胸腔积液、重症肺炎、肺肿瘤等。不同部位损伤出现的呼吸困难表现不同。代谢性酸中毒引起的呼吸困难表现为呼吸深大而节律规整,其中糖尿病酮症酸中毒者呼气中有烂苹果味;尿毒症所致代谢性酸中毒者呼气中有氨味。一氧化碳中毒者有相应的暴露史,患者口唇呈樱桃红色。有机磷中毒者大量白色泡沫痰伴全身湿冷、肌颤、瞳孔缩小。中枢性呼吸困难中脑血管意外、颅内肿物引起的颅压升高者表现为呼吸深慢、节律不规则。
[单选题]鉴别轻症和重症急性胰腺炎,下列意义不大的是( )。
正确答案 :A
血清淀粉酶增高
解析:急性胰腺炎临床表现为急性起病,突发上腹痛可伴有呕吐、发热等,多与饮酒或脂肪餐有关。主要腹部体征是上腹压痛。血淀粉酶升高对诊断很有意义,但血淀粉酶水平与病情轻重并不平行。血淀粉酶于起病后2~12小时开始升高,48小时开始下降,持续3~5天。
[单选题]下列关于咽痛的说法,错误的是( )。
正确答案 :C
咽痛由咽部疾病或咽部邻近器官疾病所致,一般不会是全身疾病的伴随症状
解析:咽痛是咽部疾病中最为常见的症状之一,可由咽部疾病或咽部邻近器官疾病所致,也可以是全身疾病的伴随症状。疼痛的性质可表现为刺痛、钝痛、烧灼痛、隐痛、胀痛、跳痛等。咽痛程度视疾病的性质、程度和患者对疼痛的敏感度而异。临床上有自发性和激发性咽痛两种:自发性咽痛指在咽部无任何动作的平静状态时出现,常局限于咽部某一部位,多由咽部疾病引起;激发性咽痛由各种活动如吞咽、进食或压舌板等器械的刺激所引起。
[单选题]Ⅱ型呼吸衰竭最主要的发生机制是( )
正确答案 :E
肺泡通气不足
[单选题]男性,56岁。患高血压性心脏病6年,近1年来,每天从事原有日常活动时出现心悸,气短,休息后好转,判定为
正确答案 :B
心功能Ⅱ级
解析:NYHA心功能分级:Ⅰ级:日常活动无心力衰竭症状。Ⅱ级:日常活动出现心力衰竭症状(呼吸困难、乏力)。Ⅲ级:低于日常活动出现心力衰竭症状。Ⅳ级:在休息时出现心力衰竭症状。
[单选题]脑出血与蛛网膜下隙出血之鉴别下述哪点最重要( )
正确答案 :D
CT见脑实质内高密度灶
[单选题]腻苔的主要特征为
正确答案 :A
苔质颗粒细腻致密
解析:腻苔指苔质颗粒细腻紧致,揩之不去,刮之不脱,如涂有油腻之状,中间厚边周薄者。
[单选题]男,46岁。吸烟史20年,发热2周(37.5~38℃),右胸疼痛,近4天胸痛减轻,感胸闷、气促。查体:右下胸语音震颤减弱,叩诊浊音,呼吸音降低。诊断最可能是
正确答案 :C
结核性胸膜炎
解析:本例诊断最可能的是结核性胸膜炎。开始时出现发热、胸痛,为结核性胸膜炎早期由炎症反应所致胸膜粘连,随呼吸运动,脏、壁两层粘连在一起的胸膜撕开,引起疼痛;继而随病情发展出现胸腔积液,将粘连在一起的脏、壁两层胸膜分开,则胸痛减轻,而胸闷、气促明显;病变侧语音震颤减弱,叩诊浊音,呼吸音降低,进一步证实胸腔积液的存在。患者持续低热,首先考虑为结核中毒症状。综合考虑,最可能诊断是结核性胸膜炎。患者长期吸烟,需与支气管肺癌相鉴别:支气管肺癌也可出现胸痛,是由肿瘤细胞侵犯肺组织所致,疼痛不会减轻,反而会进行性加重,与本例不符。
[单选题]双肾缩小常见于( )
正确答案 :D
慢性肾功能衰竭
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