[多选题]急性感染性心内膜炎的特征
正确答案 :ABCE
感染迁移多见
中毒症状明显
病原体主要为金黄色葡萄球菌
病程进展迅速,数天至数周引起膜破坏
[多选题]关于血压,以下正确的是
正确答案 :AB
根据Korotkoff5期法,第1期血压值为收缩压,第5期血压值为舒张压
收缩压与舒张压之差值为脉压,脉压正常为30~40mmHg
[多选题]严重的主动脉瓣狭窄引起心肌缺血的机制是
正确答案 :BCDE
心肌毛细血管密度相对减少
舒张期心脏内压增高,压迫心内膜下血管
舒张末压升高导致主动脉-左室压差降低,减少冠脉灌注
左心室壁增厚,增加心肌耗氧
解析:舒张期血液反流至左室,引起冠脉灌流不足,是主动脉瓣关闭不全的特征,故选BCDE。
[多选题]心肺复苏时早期电除颤的原因有
正确答案 :ABCE
心脏骤停最常见和最初发生的心律失常是心室颤动
电除颤是终止心室颤动最有效的方法
随着时间的推移,成功除颤的机会迅速下降
临床和流行病学研究证实,早期电除颤是挽救患者生命最关键的环节
[多选题]下列表现中,提示中风阳闭的有( )
正确答案 :ADE
躁扰不安
面赤身热
舌苔黄腻
[单选题]阴虚发热的临床主要表现为( )
正确答案 :B
骨蒸潮热,五心烦热
[多选题]以下符合心脏神经症现代观念的有( )
正确答案 :BCE
属于精神心理诊断标准中"躯体形式障碍"分类
不仅有心血管系统症状,还伴有其他多系统症状
器质性心脏病可伴有心脏神经症
[多选题]适合于慢性收缩性心力衰竭的药物有
正确答案 :ACD
β受体阻滞剂
利尿剂
ACEI类药物
[单选题]肺与肝的关系主要表现在( )
正确答案 :B
气机调节
[多选题]患者男,76岁,原发性高血压史5年,心房扑动史2年,每月发作多次,发作时伴胸闷,未规律治疗,可以选择的一线治疗方案是:
正确答案 :AD
导管消融
华法林
解析:房扑反复发作且伴胸闷,即使转律也难以维持,宜选用导管消融根治,选A;根据CHADS2评分:年龄>75岁(1分)、高血压(1分),需使用华法林抗凝治疗,选D;故选AD。
[多选题]肺动脉瓣关闭不全的体征包括
正确答案 :ABCDE
P2亢进分裂,胸骨左下缘有第三和第四心音,吸气时增强
胸骨左缘第2~4肋间可闻及Graham Steell杂音
胸骨左下缘可闻及短促的舒张期隆隆样杂音
胸骨左缘第2~4肋间有收缩期喷射音,呼气时增强
右心室抬举样搏动
解析:心音肺动脉高压时,第二心音肺动脉瓣成分增强。右心室心搏量增多,射血时间延长,第二心音呈宽分裂。右心搏量增多使已扩大的肺动脉突然扩张产生收缩期喷射音,在胸骨左缘第2肋间最明显。胸骨左缘第4肋间常有第三和第四心音,吸气时增强。心脏杂音继发于肺动脉高压者,在胸骨左缘第2~4肋间有第二心音后立即开始的舒张早期叹气样高调递减型杂音,吸气时增强,称为Graham Steell杂音。由于肺动脉扩张和右心搏量增加,在胸骨左缘第2肋间喷射音后有收缩期喷射性杂音。右心室舒张末容积增加,右心室肥厚,右心室抬举样搏动。故选ABCDE。
[多选题]急性心包炎的心电图表现
正确答案 :ABD
P-R段改变
ST-T改变
窦性心动过速
解析:心包炎的心电图表现,传统概念是广泛ST-T改变,T波低平、等电位、双向或倒置,同时可有QRS波群低电压及窦性心动过速三大特点。近来研究发现心脏电交替,V6导联ST段抬高与T波比值,PR段偏移是心包炎心电图表现新的三大特点,尤其是aVR导联PR段水平抬高是心包炎特征性表现,具有较高诊断价值。故选ABD。
[单选题]致病后最易出现发热恶风、汗出等症状的病邪是( )
正确答案 :A
风邪
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