[单选题]在降压时使血浆肾素水平有明显降低的是

正确答案 ：C

普萘洛尔

解析：普萘洛尔是-受体阻滞剂的代表性药物，其降压作用是-体阻滞剂所致的，其作用机制尚需进一步研究，可能与下列因素有关：①阻滞心脏-1受体，使心率减慢，心肌收缩力减弱，心排血量及冠状动脉灌注减少，血压下降；②阻滞中枢2-受体，使外周交感张力下降。目前已知下丘脑、脑桥及延脑等部位有-受体。普萘洛尔能通过这些部位的-受体阻滞作用使外周交感张力下降。同时，还能使交感神经节中酪氨酸经化酶及多巴胺-羟化酶活性降低，因而末梢去甲肾上腺素合成减少，外周交感张力下降；③阻滞某些支配血管的肾上腺素能使神经突触前膜-2受体，抑制其反馈作用，减少去甲肾上腺素释放；④阻滞肾脏-受体减少肾素释放。临床观察也证实普萘洛尔对高血浆肾素活性高血压患者降压效果明显。患者应用普萘洛尔后发生休克的机制，认为既有阻滞心脏1-受体作用，也有对周围血管张力的影响。应用强心剂已1周，心功能有改善，但服50mg普萘洛尔后却发生了严重休克，这均与患者心功能状态有密切关系。心功能不正常的患者，对-受体阻滞剂的耐受性差，即使并用强心药时也应慎重；对于存在广泛心肌受损者，在使用时需要严密观察心功能的变化。

[单选题]蒸馏法制备注射用水除热原是利用了热原的

正确答案 ：E

不挥发性

解析：热原本身不挥发，但在蒸馏时，可随水蒸气的雾滴带入蒸馏水中，因此蒸发室上部设隔沫装置，以分离蒸汽和雾滴。

[单选题]茶中影响硫酸亚铁治疗效果的主要成分是

正确答案 ：C

鞣酸

解析：茶：因茶中含有鞣酸、咖啡因等，其中的鞣酸能与某些酶制剂(胃蛋白酶、胰酶片)中的蛋白质发生作用失去活性也会影响硫酸亚铁治疗效果；咖啡因具有中枢兴奋作用，服用中枢抑制药物时不宜与茶同用。

[单选题]处方中表示"1日4次"意思的是

正确答案 ：C

q．i．d．

[单选题]与心室肌细胞相比，普肯耶细胞动作电位的主要特征是

正确答案 ：D

4期自动去极

解析：本题要点为心肌工作细胞与自律细胞动作电位的区别。心肌自律细胞包括窦房结细胞和普肯耶细胞。普肯耶细胞的动作电位分为0、1、2、3、4五期。普肯耶细胞动作电位与心室肌细胞不同点是4期存在缓慢自动去极化。

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