[单选题]药物临床试验应当在批准后几年内实施

正确答案 ：B

3年

解析：药物临床试验应当在批准后3年内实施。

[多选题]茶碱类治疗慢性阻塞性肺疾病的禁忌证包括

正确答案 ：BCDE

过敏

严重的心肌炎

急性心肌梗死

活动性消化溃疡

解析：对茶碱类药过敏者禁用茶碱缓释片和氨茶碱。对急性心肌梗死、严重的心肌炎、活动性消化溃疡者、惊厥者禁用。对心律失常、青光眼、充血性心力衰竭、肺源性心脏病者、高血压、冠心病、严重的低氧血症、甲状腺功能亢进者、孕妇及哺乳期妇女慎用。

[单选题]以下抗痛风药物中，最适宜痛风急性期应用的是

正确答案 ：D

秋水仙碱

解析：本题考查痛风急性期的药物选用。嘌醇使血尿酸下降过快，促使关节内痛风石表面溶解而形成不溶性结晶而加重炎症反应；丙磺舒与苯溴马隆对痛风的急性期无效，还可能发生转移性痛风。阿司匹林可抑制肾小管的分泌转运而致尿酸在肾脏潴留。A、B、C、E均禁用于痛风的急性发作期。

[单选题]临床治疗药物检测的前提是体内药物浓度的准确测定，在体内药物浓度测定中，如果抗凝剂、防腐剂可能与被测的药物发生作用，并对药物浓度的测定产生干扰，测检测样品宜选择( )

正确答案 ：E

血清

解析：临床治疗药物检测的前提是体内药物浓度的准确测定，在体内药物浓度测定中，如果抗凝剂、防腐剂可能与被测的药物发生作用，并对药物浓度的测定产生干扰，测检测样品宜选择血清。

[单选题]以下临床用药中，药物相互作用主要影响药动学的是

正确答案 ：E

丙磺舒竞争青霉素自肾小管排泄、延长青霉素半衰期

解析：丙磺舒可以竞争性抑制弱有机酸（如青霉素、先锋霉素）在肾小管的分泌，故可以增加这些抗生素的血药浓度和延长它们的作用时间。

[多选题]抗高血脂的药物有

正确答案 ：ABCE

考来烯胺

不饱和脂肪酸

烟酸

氯贝丁酯

解析：本题考查抗高血脂药物的分类。钙拮抗剂无调血脂作用，而其他几类药物都有调血脂作用。故答案选ABCE。

[单选题]以下所列医学指标中，可判断肾功能受损的指标是

正确答案 ：E

血清尿素氮与血清肌酐升高

解析：血肌酐和尿素氮是人体蛋白质新陈代谢的产物。肾功能正常时，可将多余的肌酐、尿素氮排出体外，使肌酐、尿素氮在血液中保持着恒定浓度，当肾功能受损伤时，这些物质无法排出而在血内浓度升高，因而测定血肌酐、尿素氮可阻检查肾功能的损伤程度。 尿素氯正常值为3.2～7.1毫尔／升，血肌酐正常值为88.4～176.8毫摩尔／升。当尿素氮与血肌酐升高时，有效肾功能已有60%～70%受损。尿素氮与肌酐升高是肾脏功能不全的表现，可以见于多种肾脏疾病，如肾小球肾炎、肾盂肾炎、肾结核、肾肿瘤等，单纯的尿素氮偏高还可能与饮食因素有关，多见于经常高蛋白饮食的患者，摄入蛋白质过多，可以导致尿素氮升高。

[单选题]可用于治疗重度痤疮，但妊娠期妇女避免使用的药物是

正确答案 ：C

异维A酸

[单选题]气雾剂中可作抛射剂的是

正确答案 ：A

氟利昂

[多选题]诊断儿童艾滋病的主要指标有

正确答案 ：CDE

全身性淋巴结肿大

确认其母亲已感染HIV

体重减轻或非正常的生长减慢

解析：备选答案A、B不确切，诊断儿童艾滋病的主要指标包括"持续咳嗽1个月以上"、"慢性腹泻"、"持续性或间歇性发热1个月以上"。

[单选题]青霉素类最严重的不良反应是

正确答案 ：E

过敏性休克

解析：.过敏反应:青霉素过敏反应较常见，包括荨麻疹等各类皮疹、白细胞减少、间质性肾炎、哮喘发作等和血清病型反应；过敏性休克偶见，一旦发生，必须就地抢救，予以保持气道畅通、吸氧及使用肾上腺素、糖皮质激素等治疗措施。2.毒性反应:少见，但静脉滴注大剂量本品或鞘内给药时，可因脑脊液药物浓度过高导致抽搐、肌肉阵挛、昏迷及严重精神症状等(青霉素脑病)。此种反应多见于婴儿、老年人和肾功能不全患者。3.赫氏反应和治疗矛盾:有青霉素治疗梅毒、钩端螺旋体病等疾病时可由于病原体死亡致症状加剧，称为赫氏反应；治疗矛盾也见于梅毒患者，系治疗后梅毒病灶消失过快，而组织修补相对较慢或病灶部位纤维组织收缩，防碍器官功能所致。4.二重感染:可出现耐青霉素金葡菌、革兰阴性杆菌或念珠菌等二重感染。5.应用大剂量青霉素钠可因摄入大量钠盐而导致心力衰竭。

[单选题]对铜绿假单胞菌作用较强的头孢菌素是( )

正确答案 ：A

头孢哌酮

解析：头孢哌酮为第三代头孢菌素，具有抗铜绿假单胞菌活性。头孢拉定、头孢唑林、头孢噻吩都属于一代头孢菌素，头孢孟多属于二代头孢菌素。

[多选题]了解详细药物相互作用，可检索文献

正确答案 ：BE

《中国国家处方集》

《马丁代尔药物大典》

解析：本题考查的是药物信息源的特点与来源。《中国国家处方集》就临床上常见的20个医学系统的199种常见疾病的物治疗方案提出了选药原则（首选、次选和备选）和用药指导（不良反应、注意事项、重要提示、禁忌证和药物相互作用）。《马丁代尔药物大典》数据库中的每个药物条目不仅提供用法用量、不良反应、药动学、相互作用、妊娠及哺乳期用药等常用信息，还可方便快捷地检索药品的分子式、同义名、商品名及制造商信息。

[多选题]以下经静脉给药的药品中，属于A级高危药品的是

正确答案 ：BCDE

地高辛

胺碘酮

普萘洛尔

肾上腺素

解析：高危药品是指药理作用显著且迅速、一旦使用不当可对人造成严重伤害和死亡的药品。A级高危药品是高危药品管理的最高级别，一旦用药错误，患者死亡风险最高，必须重点管理和监护。A级高危药品主要包括：⑴静脉用肾上腺素能受体激动药（如：肾上腺素）⑵静脉用肾上腺素能受体拮抗药（如：普萘洛尔）⑶高渗葡萄糖注射液（20%或以上）⑷胰岛素（皮下或静脉用）⑸硫酸镁注射液⑹浓氯化钾注射液⑺100ml以上的灭菌注射用水⑻硝普钠注射液⑼磷酸钾注射液⑽吸入或静脉麻醉药（丙泊酚等）⑾静脉用强心药（如地高辛、米力农）⑿静脉用抗心律失常药（如胺碘酮）⒀浓氯化钠注射液⒁阿片酊

[单选题]大剂量应用甲氨蝶呤后，可用( )进行解救。

正确答案 ：B

亚叶酸钙

解析：本题考查要点是“甲氨蝶呤的用药监护”。大剂量应用甲氨蝶呤后，可利用正常细胞（5～7天）与肿瘤细胞（7～10天）复苏时间差，用亚叶酸钙解救，可减轻本品所致的黏膜损害和骨髓抑制，同时又尽可能多地杀灭肿瘤细胞，提高化疗效果而减少不良反应。所以，选项B符合题意。为预防白血病和淋巴肿瘤患者出现尿酸性肾病，可给予降低尿酸药或排酸药（丙磺舒、苯溴马隆），但别嘌醇可增加本品的骨髓毒性。因此，本题的正确答案为B。

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