[单选题]重度营养不良患儿体重低于正常均值的

正确答案 ：E

40%以上

解析：轻度营养不良体重低于正常均值15%～25%;中度低于25%～40%；重度低于40%以上。

[单选题]护理文化建设是系统工程，既要考虑共性要求，又要根据自身的实际情况

正确答案 ：C

针对性

解析：护理组织文化的建设包括：①易接受性：护理组织文化应容易被护理人员理解、认同和接受，尤其是制度文化和精神文化的建设，要做深入的宣传、探索和研究，以增进护理管理者和护理人员的认同感；②群众性：护理组织文化要求每一位护理人员积极参与；③针对性：护理文化建设是一项系统工程，既要考虑共性要求，又要根据自身的实际情况建设；④独特性：设计和培育护理文化，要体现护理专业的个性。

[单选题]陈先生，66岁，护士为其测血压，为与第1次测量辨别，需重复测量。下述哪项做法错误

正确答案 ：D

连续加压直到听清为止

解析：需重复测量时,应先将袖带内气体驱尽,使汞柱降至"0"点,稍等片刻再行第二次测量。

[单选题]以下关于大量气胸体征描述错误的是

正确答案 ：A

气管向患侧移位

解析：大量气胸时，气管向健侧移位，患侧胸部膨隆，肋间隙增宽，呼吸运动和语颤减弱，叩诊呈过清音或鼓音；右侧气胸可使肝浊音界下降。 【该题针对“专业知识-自发性气胸临床表现和治疗”知识点进行考核】

[单选题]患者，男性，46岁。接受冠状动脉造影术后回到病房，医嘱沙袋压迫股动脉穿刺点6小时。为防止局部出血和栓塞，护士应重点观察

正确答案 ：D

足背动脉搏动

解析：穿刺动脉血栓形成或栓塞是冠状动脉造影的并发症之一。穿刺动脉血栓形成或栓塞可引起动脉闭塞产生肢体缺血，术后应注意观察双下肢足背动脉搏动情况，皮肤颜色、温度、感觉改变；穿刺动脉血栓形成或栓塞也可引起致命性肺栓塞，术后应注意观察患者有无突然咳嗽、呼吸困难、咯血或胸痛，需积极配合给予抗凝或溶栓治疗。故本题选D。

[单选题]呕吐患者的护理措施中正确的是

正确答案 ：A

剧烈呕吐时需要暂时禁食

解析：患者剧烈呕吐时需要暂时禁食，补液应选择静脉补液为主，鼓励患者进行深呼吸，如果腹胀明显提示需要补钾。

[单选题]通过加强医院消毒、灭菌、隔离和屏障护理、无菌技术等措施的应用，基本上能达到有效预防和控制的感染是

正确答案 ：A

交叉感染

解析：交叉感染亦称外源性感染，因为病原体来自患者体外，如其他患者、医院工作人员，以及污染的医疗器械、血液制品、病房用物及环境等，所以通过加强医院消毒、灭菌、隔离和屏障护理、无菌技术等措施的应用，基本上能达到有效预防和控制。

[单选题]下列ICU的感染控制措施不正确的是

正确答案 ：E

严重创伤、感染及应用免疫抑制剂的病人安排在同一房间

解析：严重创伤及应用免疫抑制剂的病人抵抗力低，不能与感染病人安排在同一房间。

[单选题]属于ARDS初期病人的表现的是

正确答案 ：A

呼吸加快、费力

解析：ARDS初期主要表现为呼吸加快、费力，有呼吸窘迫感，一般吸氧不能缓解。此期表现不明显，呈“三无”特点，即无明显低氧和发绀，无明显肺部体征，无胸部X线阳性表现。

[单选题]妊娠16周

正确答案 ：B

自觉胎动出现

解析：妊娠16周，自觉胎动出现。妊娠28周，胎儿身长35cm。妊娠40周末，胎儿体重大于3000g。

[单选题]冲突观念的( )观点认为：对于所有组织来说，冲突都是与生俱来的，组织应当接纳冲突

正确答案 ：B

人际关系观点

解析：人际关系观点在冲突观点中占统治地位 。它认为对于所有组织来说,冲突都是与生俱来的,但有时会对组织的工作绩效有益,组织应当接纳冲突,使之合理化 。

[单选题]关于口服避孕药的不良反应，正确的是

正确答案 ：D

月经不规则的女性使用口服避孕药可导致闭经

解析：拓展知识点:类早孕反应是雌激素刺激胃黏膜所致；体重增加可能是因避孕药中的炔诺酮兼有弱雄激素活性，能促进体内合成代谢，也可能是雌激素使水钠潴留，而使体重增加。白带增多也是雌激素作用的结果。闭经常发生于月经不规则的妇女，原有月经不规则妇女使用避孕药应谨慎。口服避孕药能使月经规律、经期缩短，经血量减少。 【该题针对“实践能力-第二十一章计划生育妇女的护理”知识点进行考核】

[单选题]视觉模拟评分法的英文简称是

正确答案 ：E

VAS

[单选题]下列肿瘤中对放疗高度敏感的是

正确答案 ：B

淋巴造血系统和某些胚胎组织的恶性肿瘤

解析：对放射治疗高度敏感的肿瘤有：淋巴造血系统肿瘤、性腺肿瘤、多发性骨髓瘤、肾母细胞瘤，这些低分化的肿瘤。

[单选题]单人三班制的缺点是

正确答案 ：B

夜班时间长，护士较疲劳

解析：双人三班制的缺点是所需人力较多；单人三班制的缺点是夜班时间长，护士较疲劳；每日二班制的缺点是连续工作时间长。

[单选题]青年男性，大面积烧伤8小时，已静脉输液3000ml，判断其血容量是否补足的简便、可靠指标是

正确答案 ：D

尿量

解析：尿量是评估烧伤病人补液最简便、可靠的指标。

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