[单选题]下列关于针灸疗效的科学依据中，说法错误的是（）

正确答案 ：D

针灸止痛作用不能通过血液或脑脊液的输入，而从一个动物传向另一动物

解析：在被广泛接受的针灸方法中，针刺肌肉神经纤维传导冲动，可以刺激脊髓、中脑、下丘脑-垂体系统。随后，它们释放β内啡肽到血液和脑脊液中，远距离产生镇痛作用。针灸的效果不是立即产生，而是要经过20—30min的诱导时间才会产生。镇痛作用会在针灸后持续1—2h。抑制内啡肽酶降解的药物会增加针灸效果。针灸镇痛效果可以经由脑脊液和血液之间的交叉循环在两个动物之间传递。

[单选题]下列关于阿片类镇痛药物的分类，描述不正确的是(　　)。

正确答案 ：D

部分受体激动-拮抗剂可以与吗啡合用

解析：部分受体激动-拮抗剂不能与吗啡等完全激动剂合用，以免促发戒断综合征，或降低吗啡的镇痛效能。

[单选题]下面炎性脱髓鞘疾病的概念和分类正确的是

正确答案 ：D

是指脑和脊髓以髓鞘破坏或脱髓鞘病变为主要特征的疾病，可分为多发性硬化、视神经脊髓炎、急性播散性脑脊髓炎、弥漫性硬化、同心圆性硬化、脑桥中央髓鞘溶解症

[多选题]属于"补其不足"治疗方法的是（ ）

正确答案 ：BCE

补气

养血

补阳

[单选题]下列选项中，不属舌态变化的是（ ）

正确答案 ：E

芒刺

[单选题]双胍类降糖药主要作用机制为

正确答案 ：B

加速糖的无氧酵解，促进外周组织摄取葡萄糖

[多选题]SCS用于治疗（）

正确答案 ：ABCD

间质性膀胱炎

椎板切除术后综合征

CRPS

交感神经介导的疼痛

解析：传统的SCS指征包括椎板切除术后综合征和CRPS。目前指征已有所扩大，间质性膀胱炎现在已是一种常见的指征。SCS目前已用于治疗交感神经介导的疼痛。

[多选题]完全阿片类激动剂更适用于慢性疼痛患者，因为它的（）

正确答案 ：BD

镇痛效应较好

更易滴定的本质

解析：当在部分激动剂（比如肾上腺素）和混合激动-拮抗剂（比如喷他佐辛，纳洛芬）与完全激动剂中选择时，完全阿片激动剂为首选，尤其在慢性疼痛患者，由于它们较高的效能和更易滴定的本质。

[多选题]对脊髓处的NMDA受体进行阻滞会引起（）

正确答案 ：AC

抑制痛觉传导

减弱痛觉传导

解析：NMDA受体激活可以增强痛觉传导，其阻滞剂可以减弱痛觉传导。在躯体感觉系统中存在四种谷氨酸和天冬氨酸受体，为NMDA所激活的一类受体称为NMDA受体。通常认为NMDA受体在强烈并且长时间的躯体感觉刺激下开放，这一特性源于NMDA受体可以被细胞膜长时间去极化所释放的镁离子所阻滞。

[单选题]下述脊髓炎的概念和辅助检查中错误的是

正确答案 ：D

脑积液检查：蛋白含量超过10mg/L，CSF呈黄色，流出后自动凝结，称为Froin征。病程越长，蛋白含量就越高

[单选题]芬太尼颊含片（FBT）利用泡腾药物释放系统，并且实现的绝对生物利用率是（）

正确答案 ：D

65%

[单选题]患者因多年前的脊髓损伤（SCI）来就诊，主诉身体多处疼痛，关于该患者疼痛的说法正确的是（）

正确答案 ：A

慢性疼痛是脊髓损伤的主要并发症，大约有2/3的患者有某种慢性疼痛，多达1/3的患者主诉有严重疼痛

解析：A.慢性疼痛是脊髓损伤的主要并发症，大约有2/3的脊髓损伤患者有某种慢性疼痛，以及有将近1/3的患者主诉有多种不同的疼痛。 B.除外中枢性疼痛，出现脊髓损伤后还有多种类型的疼痛，包括肌肉骨骼痛、内脏痛，以及周围神经病理性疼痛。 C.据报道，中枢性疼痛与脊髓损伤的水平有关。关于脊髓损伤的水平与中枢性疼痛的频率及严重性的关系，文献中存在有争议的证据——不完全的脊柱损伤是否导致中枢性疼痛的高发生率，损伤的类型与中枢性疼痛的发展是否有关。 D.脊髓损伤后出现的中枢神经性疼痛根据并发症的发生部位，划分为与受伤水平和受伤水平以下两种，虽然在临床上有时非常难区分开两者（同一个患者有时两种疼痛症状都有），但是出现在受伤水平的中枢性疼痛有节段性脊髓损伤，而不是神经根的损伤。

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