• [单选题]以下关于三叉神经痛的说法正确的是()
  • 正确答案 :D
  • 多发性硬化症患者双侧三叉神经痛更多见

  • 解析:三叉神经痛很少是多发性硬化症的典型症状。还有,多发性硬化症晚期患者出现三叉神经痛表现。

  • [多选题]对于心身干预,下列说法正确的是()
  • 正确答案 :ABCD
  • 可能通过大脑和中枢神经系统(CNS)影响免疫、内分泌和自主神经功能从而对健康造成影响

    多元的心身干预可能是对冠心病和某些疼痛相关疾病有效的辅助治疗

    认知-行为疗法结合教育/信息部分,可以作为多种慢性疾病状态的有效辅助治疗

    术前进行一些心身治疗(联想、催眠、放松),可以缩短康复时间并减轻手术后疼痛

  • 解析:最近一项随机对照、病案报道、系统性回顾的研究文章表明,心身疗法可能是依靠大脑和中枢神经系统来影响免疫、内分泌和植物神经功能,这些都是被熟知的会影响健康的因素。心身干预可以有效用来治疗冠心病。一项研究表明,心身干预可以增加心脏恢复水平从而减少冠心病死亡率,而冠脉事件再发的时间长达2年。这种治疗方法还被用于治疗各种疼痛。临床试验表明,心身干预对于骨关节炎的治疗是有效的辅助,可以有效地减轻慢性疼痛长达4年,并且减少就医的次数。当应用于急慢性疼痛、头痛、腰痛、心身干预会显示出有用效果,尽管这些效果会因为患者数量和干预方法的不同而有所区别。一项不同癌症患者的多中心研究表明,心身干预可以提升情绪、提高生活质量、改善病情或与治疗相关的一些症状,如癌症相关的疼痛,化疗相关的恶心、呕吐。另外,一些研究表明,行为疗法可以有效地减少经皮血管手术和肾脏手术的不适和不良反应,减少镇痛药的使用量,还可以维持围术期血流动力学的稳定性。

  • [多选题]下列方剂中,可用来治疗月经先期的是( )
  • 正确答案 :ABCD
  • 补中益气汤

    清经散

    两地汤

    丹栀逍遥散


  • [单选题]SCI患者中,由于过度使用而导致的疼痛通常见于()
  • 正确答案 :C
  • 肩部和上肢

  • 解析:肌肉骨骼疼痛在SCI的急性期和慢性期均很常见。继发于过度使用的慢性疼痛常见于肩和上肢,并且由于骨折和内固定术、机械性不稳定以及骨质疏松患者可有脊柱疼痛。

  • [单选题]气阴两伤证的主方是( )
  • 正确答案 :B
  • 生脉散


  • [单选题]N-甲基-D-天门冬氨酸(NMDA)受体的亚型是()
  • 正确答案 :B
  • NR1,NR2(A,B,C和D)

  • 解析:越来越多的证据表明NMDA受体在疼痛状态下产生和维持中枢致敏中起着重要的作用。然而,NMDA受体可能也参与了外周致敏和内脏痛。NMDA受体由NR1、NR2(A,B,C和D)和NR3(A和B)亚基构成,这些亚基决定了NMDA受体的性质。在NMDA受体亚型中,包含NR2B亚基的受体在疼痛感受上起着重要的作用,因此,NR2B选择性拮抗剂很可能对慢性疼痛治疗有效果。

  • [单选题]患者,女性,54周岁,主诉椎间孔入路硬膜外注射激素后突发双下肢活动不能,进一步检查发现其浅触觉完好、括约肌功能障碍以及痛觉和温度觉消失。最有可能的诊断是()
  • 正确答案 :E
  • 脊髓前动脉综合征

  • 解析:脊髓前动脉综合征常见于老年人,表现为突然发生的运动不能、括约肌功能障碍,以及感觉检查时保留浅触觉而痛温觉消失的不一致性。它也可发生在操作主动脉时。在经椎间孔入路硬膜外注射类固醇期间或之后发生脊髓前动脉综合征时,患者可能主诉注射后突发背痛或腹痛。MRI检查显示与脊髓缺血/梗死一致的T2信号改变。脊髓前动脉缺血可由动脉硬化、肿瘤、血栓、低血压、空气或脂肪栓塞、毒物,或其他原因引起。颗粒物质(类固醇)、动脉损伤,或血管痉挛是其他潜在的病因,而且它们与经椎间孔入路硬膜外注射类固醇术后发生缺血事件的可能性有着明显的关联。

  • [单选题]急性疼痛对机体的影响不正确的是(  )。
  • 正确答案 :E
  • 可激活免疫系统,使机体抵抗力上升

  • 解析:疼痛可引起机体免疫功能下降,不利于防治感染和控制肿瘤扩散。

  • [单选题]阿司匹林的禁忌证不包括
  • 正确答案 :E
  • 腹泻

  • 解析:阿司匹林可以抑制肠道PGs的合成,用于治疗腹泻。

  • [多选题]TCA的毒性症状包括()
  • 正确答案 :ABC
  • 高热

    心动过速

    癫痫


  • [单选题]肺在五行属金,与其相表里的是( )
  • 正确答案 :D
  • 大肠


  • [单选题]患者疼痛等级()
  • 正确答案 :E
  • 以上全部

  • 解析:尽管疼痛评分的可靠性和主观性有争议,疼痛临床医生需要记录患者的自我评估,即“第五种生命体征”。可靠性可以通过增加评估次数来改善,一些特殊人群则需要使用修订版并/或修改评估量表的描述。对慢性疼痛的评估的临床相关性不如急性疼痛,因为存在多个领域问题。其他评估包括生活质量的标准化评估。疼痛临床医生还可以通过其他客观指标补充疼痛评估,例如患者可能陈述“我现在可以走20min……我重新回到了工作岗位……我现在按规定服药……”

  • [单选题]外科感染的致病因子中主要是
  • 正确答案 :D
  • 细菌


  • [单选题]骨软骨瘤多见于
  • 正确答案 :B
  • 长管骨干骺端


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