[单选题]病原体感染后，血清中出现最早的特异性免疫球蛋白是

正确答案 ：C

IgM

解析：分泌型IgA(SIgA)为二聚体，每一SlgA分子含一个J链和一个分泌片。SIgA性能稳定，主要存在于胃肠道、支气管分泌液、初乳、唾液、泪液中，局部浓度大，是参与黏膜局部免疫主要抗体。IgG是血清中含量最高的免疫球蛋白，是再次免疫应答的主要抗体，也是唯一能通过胎盘的抗体。IgM为五聚体，主要存在于血液中，是Ig中分子量最大者。分子结构呈环形，是个体发育最早合成的抗体，也是抗原刺激后体液免疫应答中最先产生的抗体。IgD血清中含量很低，其作用尚不清楚，但B细胞膜上的IgD可作为B细胞分化成熟的标志。IgE为单体结构，正常人血清中IgE水平在五类Ig中最低，仅为0.1～0.9mg／L。IgE为亲细胞抗体，介导Ⅰ型超敏反应，在特异性过敏反应和寄生虫早期感染患者血清中可升高。

[单选题]关于APTT测定，下列说法错误的是

正确答案 ：C

APTT测定是反映外源凝血系统最常用的筛选试验

解析：APTT是一个敏感且可靠的检查内源凝血系统的筛选试验。

[单选题]诊断温抗体型自身免疫性贫血最重要的实验室检查是

正确答案 ：C

Coombs试验

解析：温抗体型溶血性贫血主要是由于机体免疫调节功能紊乱，产生自身抗体，结合于红细胞的表面，红细胞被单核吞噬细胞破坏所引起的，Coombs试验阳性。

[单选题]诱导髓样干细胞向红细胞分化的主要细胞因子是（ ）

正确答案 ：E

EPO

[单选题]青霉素抗菌的作用机制是

正确答案 ：B

抑制肽聚糖中四肽侧链与五肽交联桥的联接

解析：青霉素和头孢菌素能竞争细菌合成胞壁过程所需的转肽酶，从而抑制五肽桥与四肽侧链上的D-丙氨酸残基之间的联接，使得细菌难以合成完整的细胞壁，导致细菌的死亡。

[单选题]肾小管重吸收受损可检出的蛋白质不包括

正确答案 ：B

α2-巨球蛋白

[单选题]肥达反应用于诊断伤寒沙门菌感染时，其抗体效价为多少时具有诊断价值

正确答案 ：B

≥1：80

解析：肥达反应产生凝集时抗体效价≥1：80为阳性，或双份血清效价呈4倍以上增长，结合流行病学资料可以作出诊断。

[多选题]饮酒可以影响多个项目检测的准确性，其中可能导致

正确答案 ：ACDE

血糖(Glu)减低

甘油三酯(TG)升高

γ-谷氨酰转移酶(GGT)升高

高密度脂蛋白胆固醇(HDL-Ch)降低

[单选题]妊娠定性试验的尿标本最好是

正确答案 ：A

首次晨尿

[单选题]在急性胰腺炎时脂肪酶临床意义表述正确的是

正确答案 ：B

出现早，持续时间长

解析：在急性胰腺炎时脂肪酶出现早，上升幅度大，持续时间长。

[单选题]SLE特异性标志抗体是

正确答案 ：A

抗Sm抗体和抗dsDNA抗体

解析：抗Sm抗体是SLE特异性标志的自身抗体，不与疾病的活动相关。抗dsDNA抗体也是SLE特异性标志的自身抗体，与疾病的活动相关，在活跃期明显增高，病情缓解该抗体滴度下降。

[单选题]在培养基中加入特定的作用底物和指示剂，通过指示剂的反应来观察细菌生长过程中分解底物所释放产物的差异，此培养基称为

正确答案 ：C

鉴别培养基

解析：不同的细菌利用底物和分解底物所释放的产物均有差异，可通过指示剂的反应来鉴别细菌。

[多选题]周围血液中出现幼稚粒细胞见于下列哪些疾病（ ）

正确答案 ：ABC

骨髓纤维化

类白血病反应

慢性粒细胞白血病

[单选题]速率法测酶，所测定的是

正确答案 ：D

表现酶活性的酶蛋白

解析：本题考查速率法有关概念，速率法是在酶反应过程中，用仪器监测某一反应产物或底物浓度随时间的变化所发生的改变，通过计算求出酶反应初速度。

[单选题]糖化血清蛋白测定可用于反映机体哪段时间前的血糖平均水平 ( )

正确答案 ：E

2～3周

[多选题]有关HLA高度的多态性描述包括（ ）

正确答案 ：ABCE

HLA复合体是迄今已知人体的最复杂的复合体

各座等位基因是随机组合的，基因型可达1010以上

共显性使人群HLA表型多样性达107数量级

HLA多样性造就对环境具有不同适应力的个体，是人类抵御疾病的一种适应表现，从而维持种系的生存与繁衍

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