[单选题]胆总管探查和"T"形管引流术，适用于

正确答案 ：C

胆总管结石、感染伴休克

[单选题]合血管时，当吻合血管管径不匹配时：

正确答案 ：E

将较小口径血管剪成斜面，采用斜面吻合法

[单选题]男性，12岁。车祸伤导致拇指指间关节以远缺损，按六型分类法可诊断为

正确答案 ：B

Ⅱ型拇指缺损

[单选题]目前较明确的致癌因素中，不包括

正确答案 ：B

生活在湿度较大的地域

[单选题]关于颈部急性淋巴结炎的临床特点，不正确的是

正确答案 ：B

致病菌以革兰阴性菌为最常见

[单选题]影响创伤伤口愈合的因素中，下列不正确的是

正确答案 ：B

不能由原来性质的细胞修复，而由其他细胞增生替代修复

解析：影响创伤伤口愈合的因素包括全身因素和局部因素，全身因素包括：①年龄；②营养不良，如低蛋白血症、贫血、维生素C和维生素A、D缺乏、微量元素（铁、铜、锌等）缺少；③患有某些内分泌及代谢性疾病，如糖尿病、肾上腺皮质功能亢进、肝硬化、尿毒症等；④患有白血病、艾滋病；⑤长期使用皮质激素、因患肿瘤而进行化疗、放疗等。局部因素包括：①感染；②异物存留或失活组织过多；③血液循环障碍；④局部制动不够；⑤放射线照射等。

[单选题]腹部损伤来急诊的病人腹腔抽出不凝血应诊为

正确答案 ：C

实质脏器破裂

解析：腹腔抽出不凝血应诊为实质脏器破裂，膈下有游离气体应诊为空腔脏器穿孔。

[单选题]男性，20岁，高空作业时不慎坠下，半空中左腰部受钢管阻拦后身体落地，查神清，面色苍白，四肢厥冷，心率130次／分，血压70/50mmHg，左腰部局部隆起，皮下见大片淤斑，插入尿管，尿色清，超声提示左肾周围大量血凝块，诊断考虑

正确答案 ：D

肾蒂损伤

解析：肾蒂损伤时血尿程度与出血程度不相符，因肾血管受损，伤肾无灌注，无尿生成，膀胱内尿液为对侧肾产生，可无肉眼血尿，但出血很严重。

[单选题]下列全身炎症反应综合征(SIRS)的临床特点，不正确的是

正确答案 ：A

大量毒素而非病原体进入血液循环，引起剧烈的全身反应

[单选题]异体骨处理以下列哪种方法最好

正确答案 ：D

低温冷藏

[单选题]下肢淋巴压在活动时为下列哪项

正确答案 ：B

2.4kPa(18mmHg)

解析：下肢淋巴压在活动时为2．4kPa(18mmHg)。

[单选题]腹外疝的疝外被盖包括下列组织，除了

正确答案 ：E

壁层腹膜

解析：壁层腹膜属于腹股沟管的前壁，属于疝的内侧部分。

[单选题]肩关节周围炎的病理变化主要发生在

正确答案 ：A

盂肱关节周围

[单选题]急性化脓性腹膜炎的常见病因不包括

正确答案 ：D

肝脾破裂

解析：实质性脏器破裂主要表现是内出血。表现为面色苍白、脉率加快，严重时可出现失血性休克。除肝内胆管或胰腺损伤外，一般腹痛和腹膜刺激征并不严重。空腔脏器破裂时主要表现为强烈的腹膜刺激征，同时可伴有恶心、呕吐、便血、呕血等胃肠道症状，有时可有气腹征。继发性腹膜炎是临床上最常见的急性腹膜炎，继发于腹腔内的脏器穿孔，脏器的损伤破裂，炎症和手术污染。主要常见病因有阑尾炎穿孔，胃及十二指肠溃疡急性穿孔，急性胆囊炎透壁性感染或穿孔，伤寒肠穿孔，以及急性胰腺炎，女性生殖器官化脓性炎症或产后感染等含有细菌之渗出液进入腹腔引起腹膜炎。绞窄性肠梗阻和肠系膜血管血栓形成引起肠坏死，细菌通过坏死之肠壁进入腹腔。导致腹膜炎。其他如腹部手术污染腹腔，胃肠道吻合口漏，以及腹壁之严重感染，均可导致腹膜炎。原发性腹膜炎临床上较少见，是指腹腔内无原发病灶，病原菌经由血循、淋巴途径或女性生殖系等感染腹腔所引起的腹膜炎。多见于体质衰弱，严重肝病患者或在抗病能力低下的情况下，或肾病、猩红热、营养不良并发上呼吸道感染时均可致病，尤其是10岁以下的女孩多见。脓液的性质根据菌种而不同，常见的溶血性链球菌的脓液稀薄而无臭味，脓液和血培养可找到溶血性链球菌和肺炎双球菌。临床上常有急性腹痛、呕吐、腹泻，并迅速出现脱水或全身中毒症状。肝脾破裂不会引起急性化脓性腹膜炎。故答案应选D。

[单选题]下列肠梗阻的基础疗法不正确的是

正确答案 ：E

M-A管应常规应用于低位肠梗阻

解析：对于低位肠梗阻可应用较长的Miller-Abbott管，其下端带有可注气的薄膜囊，借肠蠕动推动气囊，将导管带到梗阻部位进行减压，但是操作困难，现在较少使用。故答案应选E。

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