[单选题]女，40岁。关节疼痛2年，以近端指间关节及掌指关节为重，近3个月来症状加重，晨僵＞2小时。实验室检查：Hb110g/L，抗CCP抗体阳性，ANA抗体阴性。最可能的诊断是

正确答案 ：D

类风湿关节炎

解析：抗CCP抗体对类风湿关节炎(RA)诊断的特异性较高。本患者病史较长，有手近端指间关节及掌指关节疼痛、近来加重，伴晨僵，抗CCP抗体阳性，首先考虑为RA；故选D。强直性脊柱炎好发于青年男性，骶髂及脊柱关节多受累，极少累及手指关节，血HLA-B27多阳性，排除A。化脓性关节炎起病急，局部红肿热痛，全身中毒症状多明显，排除B；痛风性关节炎多有痛风病史，常在夜间突然发病，受累关节剧痛，常累及第一跖趾关节，排除C；骨关节炎易累及负重关节，好发于膝关节、髋关节等，晨僵一般不超过30分钟，排除E。

[单选题]21-三体综合征最常见的染色体核型异常是

正确答案 ：B

47，XX（或XY），+21

解析：此题是记忆判断题，考查考生对21-三体综合征患者染色体畸变类型的了解，对最终确定诊断和指导计划生育有意义。

[单选题]糖原分解的限速酶是：

正确答案 ：B

糖原磷酸化酶

解析：记忆题，考查糖原分解。

[单选题]早期梅毒首选的治疗药物是

正确答案 ：B

青霉素

解析：梅毒是由梅毒螺旋体（苍白螺旋体）引起的全身性慢性传染病。主要通过性接触传播，临床上可表现为潜伏梅毒、一期梅毒、二期梅毒、三期梅毒和先天梅毒（胎传性梅毒）等。一期梅毒主要表现为硬下疳。治疗药物首选青霉素。故选B。

[单选题]下列哪项不是引起干啰音的机制

正确答案 ：C

管腔内有新生物

解析：干啰音的机制呼吸道狭窄或不完全阻塞的病理基础有炎症引起的黏膜充血水肿和分泌物增加，支气管平滑肌痉挛；管腔内肿瘤或异物阻塞，以及管壁被管外肿大的淋巴结或纵隔肿瘤压迫引起的管腔狭窄等。管腔内有新生物不是其发病机制

[单选题]男，25岁。伤后12小时，脉搏100次／分，血压16.0/10.7kPa，呼吸30次／分，伤侧胸腔有积液征，胸穿抽出血液，静置后血不凝固，主要治疗是

正确答案 ：C

胸腔穿刺排除积血

解析：血胸患者，受伤已12小时，目前生命体征平稳，无呼吸困难，胸穿抽出不凝固血液，估计出血已停止，出血量不多，其主要治疗是胸腔穿刺排除积血，减少感染机会。

[单选题]乙型肝炎病人大呕血的常见病因是

正确答案 ：E

食管胃底曲张静脉破裂

解析：乙肝引起肝硬化造成门脉高压，进而引起食管胃底静脉曲张，继发胃肠道出血的可能性较大。

[单选题](2001)维持躯体姿势的最基本方式是

正确答案 ：D

肌紧张反射

解析：牵张反射 stretch reflex myotatic reflex 指肌肉在外力或自身的其它肌肉收缩的作用下而受到牵拉时，由于本身的感受器受到刺激，诱发同一肌肉产生收缩的一类反射。有神经支配的骨骼肌，如受到外力牵拉使其伸长时，能引起受牵拉肌肉的收缩，这种现象称为牵张反射。感受器为肌梭，效应器为梭外肌。肌紧张是维持躯体姿势的最基本的反射活动，是姿势反射的基础

[单选题]关于痈切开引流方法，除一般要点外，正确的引流切口应选择

正确答案 ：E

做“+”或“++”形切口

解析：因痈的病理是化脓性感染，常沿着毛囊底部深筋膜向外扩展，形成毛囊群感染，有多个脓头，与其他脓肿手术方法不完全相同，单做一个切口常引流不畅、不彻底，需做“+”或“++”形切口才能达到广泛引流的目的。

[单选题]不属于患者权利的内容是

正确答案 ：B

遵守医疗部门规章制度

解析：病人的权利包括：基本医疗权、知情同意权、保护隐私权、监督医疗权、医疗选择权、免除一定的社会责任权、医疗诉讼权、陪护与被探视权。

[单选题]女，25岁。进食生冷饮食后上腹痛，恶心，剧烈呕吐，初为胃内容物，后为少量新鲜血，引起呕血最可能的原因是

正确答案 ：D

急性糜烂出血性胃炎

解析：急性胃炎是由多种病因引起的急性胃黏膜炎症。目前已知有：①药物（最主要原因）；②感染；③应激；④乙醇；⑤变质、粗糙和刺激性食物；⑥腐蚀性物质；⑦碱性反流；⑧缺血；⑨放射；⑩机械创伤等。

[单选题]治疗子痫前期（重度）妊娠期高血压疾病首选的药物是

正确答案 ：B

硫酸镁

解析：子痫前期的治疗原则为休息，镇静、解痉，有指征地降压、利尿，密切监测母胎状态，适时终止妊娠。重度子痫前期患者随时有子痫发作的危险，因此解痉是治疗的关键，解痉应首选硫酸镁。

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