[单选题]患儿女，10岁。反复发热、右下腹痛、黏液血便半年。父亲患空洞型肺结核1年。查体：营养差，腹部胀，右下腹压痛，余未发现异常，抗生素治疗无效。多次大便培养及找阿米巴均为阴性，PPD(-)。最可能的疾病是

正确答案 ：D

肠结核

[单选题]类风湿关节炎的临床特征不包括

正确答案 ：D

远端指间关节肿痛

解析：类风湿关节炎是一种病因未明的慢性、以炎性滑膜炎为主的系统性疾病。其特征是手、足小关节的多关节、对称性、侵袭性关节炎症，经常伴有关节外器官受累及血清类风湿因子阳性，可以导致关节畸形及功能丧失，主要侵袭双侧肘、腕、掌指、近端指间、膝、踝和跖趾关节等，故正确答案为D。

[单选题]猩红热典型临床表现是

正确答案 ：C

发热24小时内出现皮疹

解析：猩红热典型临床表现是发热24小时内出现皮疹，故正确答案为C。

[单选题]有关过敏性紫癜的论述，下列哪项是不恰当的

正确答案 ：E

紫癜向心分布、非对称性

[单选题]WAS蛋白(WASP)基因突变所导致的原发性免疫缺陷病是

正确答案 ：D

湿疹血小板减少伴免疫缺陷

[单选题]易位型21-三体综合征最常见的核型是

正确答案 ：D

46，XY，-14，+t(14q21q)

解析：易位型发生在近端着丝粒染色体的相互易位，其额外的21号染色体长臂易拉到另一近端着丝粒染色体上。分为两类：(1)D/G易位：D组中以14号染色体为主，其核型为46，XX（或XY），-14，+t(14q21q)，少数为15号。这种易位型患儿约半数为遗传性，即亲代中有14/21平衡易位染色体携带者，核型为45，XX(或XY)，-14，-21，+t(14q21q)；(2)G/G易位是由于G组中两个21号染色体发生着丝粒融合，形成等臂染色体t(21q21q)，或一个21号易位到一个22号染色体上，即t(21q21q)。易位型患儿的双亲应作染色体核型分析，以便发现平衡易位携带者：如母方为D/G易位，则每一胎都有10%的风险率，父方为D/G易位，风险率为4%；绝大多数G/G易位病例为散发，父母亲核型大多正常，但亦有21/21易位携带者，其下一代。100%为本病。

[单选题]以下哪项不符合原发性生长激素缺乏症

正确答案 ：B

骨化中心发育正常

[单选题]新生男婴，胎龄289天，出生体重3800g，体重位于同胎龄平均体重第90百分位。下列诊断最恰当的是

正确答案 ：B

足月儿，适于胎龄儿

解析：289天为41周多2天，为足月儿，体重未超过同胎龄平均体重第90百分位，为适于胎龄儿。

[单选题]小儿无尿标准为( )

正确答案 ：C

每日尿量＜30～50ml

解析：小儿无尿标准为每日尿量＜30～50ml，故正确答案为C。

[单选题]脑垂体缺血性坏死引起

正确答案 ：D

希恩综合征

解析：各种原因所致大出血引起低血容量休克，使脑垂体血管发生栓塞，导致垂体前叶缺血坏死及萎缩，随之引起垂体功能减退，促性腺激素分泌明显减少，促甲状腺素及促肾上腺激素也生成不足，而出现闭经、第二性征及生殖器萎缩的早衰现象，以及低基础代谢、低血压等征象，这些症候群称为希恩综合征(旧称席汉综合征)。

[单选题]脑脊液IgG、IgA增高为主，IgM亦高

正确答案 ：C

结核性脑膜炎

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