[单选题]按国内通用补液公式,第1个24小时补液量:成人每百分之一Ⅱ、Ⅲ度烧伤面积每千克体重补充晶体液应为( )。
正确答案 :B
1.0ml
[单选题]休克重要的代谢障碍是( )
正确答案 :A
代谢性酸中毒、高钾血症
解析:细胞缺氧,葡萄糖乏氧代谢,只产生少量的ATP,而丙酮酸和乳酸产生增多,肝灌流不足又使乳酸不能很好地在肝内代谢,体内发生乳酸聚集,引起酸中毒。细胞内外氢钾交换引起高钾血症。
[单选题]男孩5岁,右手背侧Ⅱ度烧伤,左手掌侧Ⅰ度烧伤,其烧伤面积为( )。
正确答案 :A
1%
[单选题]外科预防性使用抗生素的适应证中,不包括
正确答案 :A
所有Ⅰ类切口
[单选题]关于创伤性窒息的临床特点,下列不正确的是
正确答案 :E
重者需要紧急手术
解析:根据创伤性窒息的发病机制,不需要外科手术处理。治疗主要采取吸氧、脑水肿时进行脱水治疗、窒息者行心肺复苏和辅助呼吸抢救等。
[单选题]关节纤维粘连的主要临床表现特点是
正确答案 :C
关节主动活动和被动活动均部分受限
[单选题]乳腺纤维瘤的好发年龄是
正确答案 :B
20~25岁
解析:目前认为体内激素水平不协调、雌激素水平过高、过度刺激可诱发此病。多发于20~25岁,其次是15~20岁和25~30岁。单发多见,无自觉症状,肿块可逐渐增大。触诊肿物为圆形或椭圆形,质地韧、光滑、边界清楚、活动度大。故答案应选B。
[单选题]治疗烧伤休克的主要措施是
正确答案 :B
补液
解析:烧伤休克可危及生命,液体疗法是防治烧伤休克的主要措施。
[单选题]呼吸功能障碍者行择期手术,下列术前准备,不正确的是
正确答案 :D
肺部感染者,用药3~5天可手术
[单选题]男,18岁,四肢、躯干烧伤面积70%,日后寒战、高热,呈间歇热,四肢厥冷,发绀,尿量明显减少,很快发生血压下降,休克。其原因最大可能是
正确答案 :B
革兰阴性细菌败血症
解析:烧伤感染引起的败血症多为革兰阴性细菌败血症,休克发生早。
[单选题]原因不明的颈部淋巴结肿大,为明确诊断和进行鉴别诊断,主要的检查是
正确答案 :E
以上都是
解析:颈部淋巴结肿大是临床各科最常见的病症,也是病理科最常检查、诊断的病变之一。颈部淋巴结肿大的原因十分复杂,有时即使行组织切片检查,也难以获得明确诊断。引起颈部淋巴结肿大的原因包括3个方面,即感染、肿瘤及其他因素。感染因素:细菌性--牙、扁桃体、面部或头皮细菌感染,结核,梅毒,猫抓病,莱姆病;病毒性--疱疹性口炎,传染性单核细胞增多症,HIV感染(AIDS病);寄生虫:弓形体病;原因不明:皮肤黏膜淋巴结综合征(川崎病)、亚急性坏死性淋巴结炎(菊池病)。肿瘤因素:原发性一霍奇金病,非霍奇金淋巴瘤,白细胞特别是淋巴细胞型白血病;继发性一口腔、唾液腺或鼻咽部转移性肿瘤,恶性黑色素瘤,尤因肉瘤,其他间叶肿瘤。其他因素:结节病,窦性组织细胞增多症,血管滤泡增生(包括Castleman病、伴嗜酸性粒细胞的血管淋巴样增生即木村病及相关疾病),药物反应等。故为明确诊断和进行鉴别诊断,需要行X线胸片、甲状腺核素扫描、鼻咽部、喉部检查、淋巴结活检和血常规、血沉等全面检查。故答案应选E。
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