• [单选题]关于Vereckei宽QRS波群心动过速鉴别诊断方法的表述,正确的选项是
  • 正确答案 :E
  • 以上都是

  • 解析:心室初始激动速度(Vi)是指从QRS波群起点后移40ms处的电压绝对值;心室终末激动速度(Vt)是指从QRS波群终点前移40ms处的电压绝对值。应用Vi/Vt比值鉴别宽QRS波群心动过速有其电生理的合理性。室上性心动过速伴束支阻滞时其心室激动的初始顺序是通过正常希浦系统进行的,故除极速度较快,Vi较大,束支阻滞主要使心室中段与终末除极速度变慢,故Vt较小,因而Vi/Vt>1时支持宽QRS波群心动过速为室上性心动过速。室性心动过速时,因激动起源于心室,初始除极是通过传导速度较慢的心室肌进行传导,故Vi较小,当心室除极到达希浦系统时激动传导速度较快,Vt较大,因而Vi/Vt《1支持宽QRS波群心动过速为室性心动过速。需要注意的是,侵害心肌的某些疾病可能改变Vi或Vt,从而影响正确的诊断。室上性心动过速时,如伴有前间壁心肌梗死可使Vi减小,而Vt无改变,易误诊为室性心动过速;心室肌瘢痕位于心室激动较晚的部位可使Vt减小,易将室性心动过速误诊为室上性心动过速。因此,采用Vi/Vt比值鉴别宽QRS波群心动过速仍存在一定的局限性。

  • [多选题]正常房室结
  • 正确答案 :BCD
  • 既有传导性又有自律性

    位于房间隔的右后下部,三尖瓣附着部的上方

    血供通常来自右冠状动脉


  • [单选题]折返性房性心动过速电生理检查除了哪项
  • 正确答案 :B
  • 心动过速的第一个P波与随后的P波形态不同


  • [单选题]急性心肌梗死分为"ST段抬高型"和"非ST段抬高型"心肌梗死的临床意义是
  • 正确答案 :C
  • 有助于早期进行干预治疗并选择正确的治疗方案


  • [单选题]反映左心室舒张功能受损的指标是
  • 正确答案 :D
  • E/A<1


  • [多选题]预激综合征心电图表现为
  • 正确答案 :BCDE
  • PR间期<0.12秒

    ST-T呈继发性改变与QRS波群主波方向相反

    QRS波群时限>0.12秒

    波群起始部有DEltA波


  • [单选题]男性,56岁。经常有发作性心悸3年,曾在当地医院作心电图显示为阵发性心房颤动。近2年来曾出现心悸发作后晕厥而入院检查。确诊为病态窦房结综合征。心电图显示窦房结恢复时间应是
  • 正确答案 :A
  • ≥2s

  • 解析:最大窦房结功能恢复时间>1500ms为异常,≥2000ms诊断为病态窦房结综合征。

  • [单选题]右心室是
  • 正确答案 :B
  • 最前方的心腔

  • 解析:右心房是最靠右侧的心腔,右心室是最靠前方的心腔,左心房是最靠后方的心腔,其后方与食管相毗邻,左心室是最靠左侧的心腔。

  • [单选题]心房颤动时,心电图鉴别室性早搏与心室内差异传导,下列哪项最有帮助
  • 正确答案 :B
  • 室性融合波


  • [单选题]关于房室结双径路引发的心电图表现的表述,不正确的是
  • 正确答案 :B
  • 室性期前收缩通常不易诱发快慢型房室结折返性心动过速

  • 解析:大多数快慢型房室结折返性心动过速常由室性期前收缩诱发。因为快径路的逆向不应期一般长于慢径路的不应期,室性期前收缩容易在快径路阻滞后沿不应期较短的慢径路缓慢逆转,再沿快径路顺传诱发出快慢型折返性心动过速。

  • [多选题]P-R间期延长>0.21秒见于
  • 正确答案 :ADE
  • 干扰

    房室结慢经路向前传导

    一度房室传导阻滞


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