[单选题]"五更泄"的病机多为( )
正确答案 :C
肾阳不足
[多选题]消化道大出血患者出现下列哪些情况考虑继续出血或再出血
正确答案 :ABDE
粪质稀薄,肠鸣音亢强
充分补液输血后周围循环衰竭症状未见明显改善
补液与尿量足够,血尿素氮再次升高
血压、脉搏输血后恢复正常又恶化
解析:1.血常规中红细胞,血红蛋白持续性下降或升高后,再次下降。2.呕血、黑便、头晕、乏力等出血表现未见明显缓解。肠鸣音亢进。3.在补液充分,尿量正常的情况下,血尿素氮(BUN)持续性升高。故ABDE正确。
[多选题]与消化性溃疡症状加重有关的是
正确答案 :BCDE
精神情绪变化
服用非甾体类消炎药
饮食不调
季节气候变化
解析:1.情绪:持续强烈的精神紧张和忧虑、沮丧等情绪,长期过度的脑力劳动,缺乏应有的调节与休息,对胃溃疡的发病和病情加重有一定影响。2.药物:一些药物如阿斯匹林、消炎痛、保泰松、糖皮质激素已被列为致溃疡的物质。其中阿斯匹林是最主要的致溃疡药物,许多解热镇痛药及治疗感冒的药物中均含有阿斯匹林,长期大量服用,可以引起胃溃疡。3.饮食:食物对胃粘膜可产生物理的或化学性的损害。据文献报道,在日本有一种泡菜能引起严重的胃窦炎,可能是胃溃疡的一个致病因素。酒精在本病病因上有无作用至今尚无定论,但多数人认为酒癖者易患本病。此外,营养不良、暴饮、暴食都可诱发胃溃疡病。4.地理环境和气候季节的变化:本病的发病率具有显著的地理环境差异,如在美、英等国,十二指肠球部溃疡比胃溃疡多见,而在日本则相反,胃溃疡的发生率比十二指肠球部溃疡的发生率高。气候季节的变化也与胃溃疡的发病明显相关,它好发于秋末春初。5.遗传:在胃溃疡中,尤其是男性的亲属中,其发病率高于一般人,有时可见到一些家族中的几代人都有消化性溃疡,分居两地的双生子同患本病的事例也偶有发现,揭示本病可能与遗传有关。6.吸烟:吸烟作为胃溃疡形成的一个条件和使已有的溃疡加重,已为大多数人所接受。
[多选题]下列腹水检查,哪些符合结核性腹膜炎的诊断( )
正确答案 :ABD
草黄色,比重1.020
Rivaha试验阳性
腹水未找到癌细胞
解析:多数患者有腹胀感,可由结核病中毒症状或腹膜炎伴有的肠功能紊乱引起。患者可出现腹水,以小量、中等量为多见。腹水量较多时可出现移动性浊音。故选:ABD。
[多选题]在标本采集与送检中应遵守的原则包括
正确答案 :ACDE
严格无菌操作,避免杂菌污染
尽可能采集病变明显处的标本
标本容器上贴好标签
标本采集后应立即送检
[多选题]下列有关药物性肝病发病机制的论述,正确的是( )
正确答案 :ACDE
对乙酰氨基酚是具有直接肝毒性的药物,且具有剂量依赖性,剂量越大,越容易导致严重肝损伤
特异质性肝损伤的发病机制与药物、宿主及环境因素均相关,也可能有三种因素的协同作用
特异质性肝损伤多由药物代谢相关的酶缺乏或活性低下,或个体免疫应答异常所致
氧化应激是药物性肝细胞损伤的重要病理生理机制之一
解析:通过直接途径引起肝损害的常见典型药物有对乙酰氨基酚、四氯化碳、异烟肼等,部分药物自身并不具有抗原性,但某些个体,由于代谢异常,药物的代谢产物与细胞蛋白结合,刺激机体产生抗体,后者甚至可成为机体的自身抗体,如异烟肼的抗体同时为抗线粒体M6亚组份抗体,引发免疫应答、或激发细胞免疫,释放淋巴因子,最终导致免疫性肝细胞破坏。机体对药物的特异质反应所诱导的DILI与用药剂量和疗程无相关性,此种肝脏损伤仅发生在个别或少数人身上,对大多数人是安全的。故选:ACDE。
[多选题]妊娠恶阻的证型包括( )
正确答案 :BD
脾胃虚弱
肝胃不和
[多选题]"奇经"异于"正经"之处是( )
正确答案 :BCD
分布没有正经规则
与脏腑不直接络属
相互间无表里关系
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