[单选题]关于扩张型心肌病的表述,正确的是
正确答案 :E
以上都是
解析:多数扩张型心肌病患者的心电图改变无特异性。可出现各种形式的心律失常、ST-T改变、左心室肥大,病变晚期由于心肌广泛纤维化可出现QRS波群低电压。
[单选题]关于多巴酚丁胺试验的阐述,不正确的是
正确答案 :B
心电图出现ST段压低≥0.05mV为阳性标准
解析:多巴酚丁胺试验的阳性标准为:出现典型的心绞痛或ST段压低≥0.1mV。
[多选题]可引起心肌缺血的是
正确答案 :ABCD
冠状动脉狭窄
冠状动脉痉挛
冠状动脉微血管病变
心肌桥
[单选题]右心室是
正确答案 :B
最前方的心腔
解析:右心房是最靠右侧的心腔,右心室是最靠前方的心腔,左心房是最靠后方的心腔,其后方与食管相毗邻,左心室是最靠左侧的心腔。
[单选题]QT间期离散度的正确测量方法是
正确答案 :D
使用12导联同步心电图测量同一个心动周期的QT间期
解析:QT间期离散度测量的正确方法是应用12导联同步心电图,在同一个心动周期上找到12导联中最大和最小的QT间期,其差值即为QT间期离散度。
[单选题]冠状动脉左主干急性闭塞时,特征性的心电图表现是
正确答案 :D
aVR导联ST段抬高伴Ⅰ、Ⅱ、V4~V6导联ST段压低
解析:左主干急性闭塞时,特征性均心电图表现为aVR导联ST段抬高伴Ⅰ、Ⅱ、V4~V6导联ST段压低。
[单选题]普大型心影可见于
正确答案 :C
扩张型心肌病
[单选题]以下不属于心电图正常变异的情况是
正确答案 :D
短阵二度Ⅱ型房室传导阻滞
解析:二度Ⅱ型房室传导阻滞病变大多位于希浦系统,不应视为正常变异。
[单选题]关于Vereckei宽QRS波群心动过速鉴别诊断方法的表述,正确的选项是
正确答案 :E
以上都是
解析:心室初始激动速度(Vi)是指从QRS波群起点后移40ms处的电压绝对值;心室终末激动速度(Vt)是指从QRS波群终点前移40ms处的电压绝对值。应用Vi/Vt比值鉴别宽QRS波群心动过速有其电生理的合理性。室上性心动过速伴束支阻滞时其心室激动的初始顺序是通过正常希浦系统进行的,故除极速度较快,Vi较大,束支阻滞主要使心室中段与终末除极速度变慢,故Vt较小,因而Vi/Vt>1时支持宽QRS波群心动过速为室上性心动过速。室性心动过速时,因激动起源于心室,初始除极是通过传导速度较慢的心室肌进行传导,故Vi较小,当心室除极到达希浦系统时激动传导速度较快,Vt较大,因而Vi/Vt《1支持宽QRS波群心动过速为室性心动过速。需要注意的是,侵害心肌的某些疾病可能改变Vi或Vt,从而影响正确的诊断。室上性心动过速时,如伴有前间壁心肌梗死可使Vi减小,而Vt无改变,易误诊为室性心动过速;心室肌瘢痕位于心室激动较晚的部位可使Vt减小,易将室性心动过速误诊为室上性心动过速。因此,采用Vi/Vt比值鉴别宽QRS波群心动过速仍存在一定的局限性。
[单选题]运动试验可疑阳性的判断标准是
正确答案 :B
ST段水平型或下斜型下移在0.05~0.1mV,持续1分钟以上
[单选题]关于起搏器起搏频率的描述,不正确的是
正确答案 :A
是植入起搏器的心脏每分钟跳动的次数
解析:起搏频率是起搏器每分钟发放脉冲的次数。
[单选题]动态心电图分析中模板的形成主要依赖于
正确答案 :B
QRS波群的识别分析
解析:目前计算机对振幅较低的P波等尚不能准确识别,只能识别幅度较高的QRS波群并根据其形态特征来分类。
[单选题]高钙血症的典型心电图表现为
正确答案 :B
ST段缩短,Qr间期缩短,常伴有明显U波
[单选题]无症状性心肌缺血发作的第一高峰时间是
正确答案 :B
早晨7~11时
解析:无症状性心肌缺血发作的第一高峰时间是在早晨7~11时,第二高峰时间在下午17~21时。
[单选题]动态心电图检查可用于
正确答案 :E
以上都是
[多选题]下述室上性心动过速治疗组合中哪些项正确
正确答案 :AB
合并冠心病心绞痛-静脉注射美托洛尔
合并心力衰竭-静脉注射胺碘酮
解析:合并洋地黄中毒时电复律易引起窦性停搏,普鲁卡因胺(普鲁卡因酰胺)可以抑制心肌收缩力,引起低血压,故合并休克时不宜使用。维拉帕米可以加快旁道前传,增加心室率,故不适用于旁道前传的房室折返性心动过速或房颤。美托洛尔降低心肌耗氧量缓解心绞痛,胺碘酮属于Ⅲ类抗心律失常药物,对心功能没有不良影响。
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