[单选题]以下不属于气虚秘证候表现的是

正确答案 ：B

舌红，苔黄燥，脉滑数

解析：气虚秘的证候表现主要有气虚的症状，如虽有便意，但排便困难，用力努挣则汗出短气，便后乏力，面白神疲，肢倦懒言，舌淡苔白，脉弱。舌红，苔黄燥，脉滑数是热秘的表现。

[单选题]患者女，40岁。2年前心情不畅，某晚睡眠过程中突然大叫一声，双眼上翻，四肢强直，伴咬舌，尿失禁，呼之不应，5~6分钟后清醒。醒后自觉头痛，全身疼痛。最可能的诊断是

正确答案 ：B

全面强直-阵挛性发作

解析：全面强直-阵挛发作是癫痫全面性发作的一个类型，也称大发作，以发作性意识丧失和全身对称性抽搐为特征，包括强直期、阵挛期及发作后状态。开始为全身骨骼肌伸肌或屈肌强直性收缩伴意识丧失、呼吸暂停与发绀，即强直期；继之全身反复、短促的猛烈屈曲性抽动，即阵挛期。发作后昏睡，逐渐醒来的过程中可有自动症、头痛、疲乏等发作后状态。

[单选题]男，35岁。从高处跳下后，双下肢顿时感到无力。在急诊室骨科首先做的影像学检查是

正确答案 ：D

X线

解析：该患者怀疑外伤波及脊柱，急诊首选X线影像学检查，以便初步查明是否有脊柱骨折。若考虑到脊髓、神经或椎间盘损伤所致截瘫，还应进一步做CT或MRI检查，以明确脊髓损伤的性质、程度等。

[单选题]腹部损伤来急诊的患者腹腔抽出不凝血，应首先诊断为

正确答案 ：C

实质脏器破裂

解析：腹部损伤时，腹膜的间皮细胞释放的纤维蛋白溶酶原激活因子被激活，当实质性脏器破裂时，腹腔内积血不易凝固，故可抽出不凝血。前腹壁血肿多半表面可触及，不应作为穿刺首选部位来判定是否有腹腔内脏器受累，而前腹壁血肿短期内不应抽出不凝血。腹膜后血肿不应于腹腔内抽出不凝血，误穿入血管抽出之血应为可凝固血。空腔脏器破裂时抽出液应为消化液、粪样渗出液，或含血性消化液或渗出液，而不应该为不凝血。

[单选题]下列物品中不属于医疗废物的是( )。

正确答案 ：B

使用后的一次性塑料输液瓶

解析：医疗废物，是指医疗卫生机构在医疗、预防、保健以及其他相关活动中产生的具有直接或者间接感染性、毒性以及其他危害性的废物。

[单选题]男，18岁。慢性肾炎5年，肌酐清除率65ml/min，3天前患肺炎。应选用哪种抗生素

正确答案 ：B

羧苄西林

解析：慢性肾炎患者发生肺炎时，避免使用具有肾毒性的抗生素，羧苄西林属于青霉素类，没有明显的毒性，主要不良反应为过敏反应，肾病患者可以使用。卡那霉素、庆大霉素和链霉素均属于氨基糖苷类抗生素，最常见的不良反应是肾毒性和耳毒性。四环素可导致肾小管酸中毒和血BUN升高。

[单选题]骨性关节炎的诊断最有价值的是( )。

正确答案 ：B

X线检查

解析：X线检查对于骨性关节炎的诊断最有价值。

[单选题]患者，男，56岁。糖尿病患者，用胰岛素治疗，晚22时突起心慌、多汗、软弱，继而意识不清。查体：脉搏120次/min，尿糖（-），尿酮（-），血尿素氮10.0mmol/L。最可能是

正确答案 ：A

低血糖昏迷

解析：患者在用胰岛素治疗过程中突然发生心慌、多汗、软弱，继而神志不清，脉率增快到120次/min，发病时间晚10点，距吃晚餐时间较长，最可能是发生了低血糖昏迷。患者尿糖（-），考虑血糖也不高，可除外高渗性非酮症性糖尿病昏迷；尿酮体阴性，可排除糖尿病酮症酸中毒昏迷；血尿素氮轻微升高，可排除尿毒症昏迷；突发的心慌、多汗、软弱，继而神志不清，不符合脑血管意外发生时的颅内压增高症状（头痛、恶心、呕吐等）及偏瘫等神经症状。糖尿病患者胰岛素治疗最常见的副反应就是低血糖、低血糖昏迷，原因是胰岛素剂量过大或者饮食调节不当，常为注射胰岛素后不进餐或少进餐所致。

[多选题]使用肿瘤化疗药物的注意点有( )

正确答案 ：ACE

配制药液应在短时间内使用

使用前要了解病人血常规及肝、肾功能

注射拔针前要抬高患肢

[单选题]男，26岁。右侧腹股沟区发现可复性肿块4年。6小时前患者发现肿块突然增大、剧烈疼痛。查体：右侧腹股沟区有6cmx5cm椭圆形肿块，触痛明显，腹部无压痛、反跳痛、腹肌紧张。首选的有效治疗是

正确答案 ：D

急诊手术

解析：青年男性患者，腹股沟区可复性肿块突然增大、剧烈疼痛，可诊断为腹股沟斜疝，嵌顿。嵌顿疝和绞窄性疝均应紧急手术。术中应正确判断疝内容物活力。其他选项均为保守措施。

[单选题]人类免疫缺陷病毒（HIV）不易传播的途径是

正确答案 ：D

生活接触

[单选题]以下哪项不属于中耳炎的类型( )。

正确答案 ：C

慢性中耳炎

解析：中耳炎是常见病和多发病，分为分泌性中耳炎、化脓性中耳炎、中耳胆脂瘤和特殊类型中耳炎四型。

[单选题]需要鼓励经常饮水的先天性心脏病是( )。

正确答案 ：D

法洛四联症

解析：法洛四联症内科治疗应鼓励经常饮水，平时应去除诱发缺氧发作的因素，如酸中毒、感染及贫血等，尽量保持患儿安静。

[单选题]女，28岁，工人。发热，干咳1个月，发病时胸部X线片示肺纹理增多，先后使用“青霉素”“头孢菌素”抗感染治疗半个月余症状未见好转。查体：T39.8℃，消瘦，双侧颈部可触及多个成串小淋巴结，双肺未闻及干湿啰音，PPD试验（-），胸部X线片示双肺弥漫分布直径约2mm的小结节影。该患者最可能的诊断是

正确答案 ：E

急性粟粒性肺结核

解析：本例年轻女性，发热，干咳，消瘦，双侧颈部可触及多个成串小淋巴结，胸部X线片示双肺弥漫分布小结节影，使用“青霉素”“头孢菌素”无效，首先考虑为急性粟粒性肺结核。急性粟粒性肺结核起病急，持续高热，中毒症状严重，全身浅表淋巴结肿大，可见由肺尖至肺底的粟粒状结节阴影，直径2mm左右，检查PPD试验多为阴性，本例符合此诊断。细菌性肺炎一般使用青霉素及头孢菌素有效；其他各项胸部X线片均不出现小结节影。

[单选题]妇女带下色白，清稀如涕，无臭味，多属

正确答案 ：C

寒湿下注

解析：白带是指带下色白量多，质稀如涕，淋漓不绝的症状，多属脾肾阳虚，寒湿下注所致。若带下色白、质稠、状如凝乳，或呈豆腐渣状，气味酸臭，伴阴部瘙痒者，多属湿浊下注。

[单选题]患者女性，26岁。于2000年4月20日因“出血性休克、宫外孕”急诊手术。入手术室时，神志清，T37.2，P92次／分，BP100/60mmHg，硬膜外麻醉成功后，突然出现意识丧失，面色苍白，口唇四肢末梢严重发绀，脉搏、心音、血压均测不出，血氧饱和度迅速下降至20%。该患者可能发生了以下哪种情况

正确答案 ：A

心脏骤停

解析：心脏骤停的主要临床表现为：①意识丧失或伴短暂抽搐；②心音、大动脉搏动消失，血压测不出；③呼吸断续或停止；④瞳孔散大；⑤皮肤苍白或发绀。

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