[单选题]男性，33岁，腹痛1天来诊，查体腹膨隆，腹壁略紧，右下腹压痛反跳痛明显，移动性浊音（-）。超声示右下腹局限性脓肿。此时其治疗不包括

正确答案 ：E

急症阑尾切除术

[单选题]女性，36岁。因右上腹疼痛1天来诊。查体：巩膜黄染，体温39.5℃，右上腹压痛，轻度肌紧张。B超见胆管轻度扩张，胆管内有结石。如果不及时治疗，该患者最容易出现

正确答案 ：E

休克

解析：胆总管结石出现上腹痛，高热、黄疸，称为Charcot三联症，如不及时治疗可引起急性梗阻性化脓性胆管炎，表现为在三联症基础上出现休克，精神症状。胆管结石梗阻使胆道压力增高时可引起的胆囊肿大，但极少穿孔；只有当胆管结石反复嵌顿在胆管下端或排入十二指肠过程中才有可能引起胆管炎性狭窄；当急性梗阻性化脓性胆管炎胆道压力高，细菌逆行感染引起肝脓肿和胆道出血，但发生率不高。

[单选题]有关骨盆骨折引起腹膜后巨大血肿的处理，以下哪种方法最为恰当

正确答案 ：D

可采取保守治疗，严密观察生命体征

解析：?骨盆骨折引起的后腹膜血肿一般会自行停止，盲目切开会引起更多、难以控制的出血，故可采取保守治疗，严密观察生命体征，本题答案选择D。

[单选题]下列哪种情况不是根治性肝切除术的适应证

正确答案 ：B

Ⅷ段的单发大肝癌

[单选题]既能满足手术的需要，并发症也较少，腹腔镜胆囊切除术的腹内气压应为

正确答案 ：C

12～15mmHg

解析：腹腔镜胆囊切除术的腹内气压最好控制在12～15mmHg，这个数值记住就可以了。

[单选题]对疑有胆结石致梗阻性黄疸较深者，应用哪种检查

正确答案 ：D

PTC

解析：经皮肝穿刺胆管造影(percutaneous transhepatic cholangiography，PTC):使用带塑料管外鞘的穿刺针或Chiba细穿刺针，自右腋中线或前侧径路，在X线电视或B型超声仪监视引导下，穿刺入肝内胆管，再注入造影剂即可清晰显示肝内外胆管，可了解胆管内病变部位、程度和范围，有助于黄疸的鉴别。主要用于梗阻性黄疸病人，以了解胆道梗阻部位、范围和原因。

[单选题]关于精索静脉曲张，叙述错误的是

正确答案 ：E

建议早期手术治疗

解析：精索静脉曲张手术治疗是主要的治疗方法，可以达到理想的治疗效果

[多选题]关于压力性尿失禁的发病机制，叙述正确的有

正确答案 ：ABC

神经机制

解剖机制

功能机制

[多选题]对疑有结、直肠癌的病人，应该行

正确答案 ：ABCD

直肠镜、乙状结肠镜检查

直肠指诊

活组织检查

X线钡灌肠检查

解析：钡餐检查一般用于上消化道的检查，本题答案选择ABCD。

[多选题]临床上比较常见的引起上消化道大出血的病因有

正确答案 ：ABCD

胃、十二指肠溃疡

门静脉高压症

应激性溃疡

胃癌

解析：上消化道大量出血的病因很多，常见者有消化性溃疡、急性胃黏膜损害、食管胃底静脉曲张和胃癌。本题答案选择ABCD。

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