[单选题]男，40岁，肱骨干骨折行手法复位，夹板外固定治疗8个月，X线片示骨折线存在，断端有0.3cm的间隙，断端骨髓腔已封闭硬化，此时应选择哪种治疗 ( )

正确答案 ：E

手术切除硬化骨，钢板固定，植骨

解析：患者骨折已经8个月，现在断端骨髓腔已封闭硬化，考虑骨不连，需要手术切除硬化骨，钢板固定，植骨手术。

[单选题]地榆与白茅根均能凉血止血，地榆又能（ ）

正确答案 ：A

解毒敛疮

[单选题]下列关于骨巨细胞瘤的叙述，错误的是

正确答案 ：B

多见于长骨干骺端

解析：骨巨细胞瘤有半数以上的病例发生于20～40岁年龄段，约半数发生于膝关节周围。影像学上，典型的巨细胞瘤表现为骨端偏心性、溶骨性、囊性破坏而无骨膜反应，病灶膨胀生长、骨皮质变薄，呈肥皂泡样改变。巨细胞瘤是一种交界性肿瘤，治疗以手术切除为主，单纯刮除手术复发率高。

[单选题]不稳定舟状骨折的固定时间应为

正确答案 ：C

不少于12周

解析：舟状骨折无移位时，用包括拇指近节的短臂石膏固定，一般固定8~12周。有移位的复位后，在桡偏掌屈位用长臂石膏固定12~16周，本题答案选择C。

[单选题]患者35岁，一月前右膝被铁锹把撞伤，此后即感局部疼痛，来院检查，右胫骨上端轻微肿胀并且压痛，X线片示，胫骨上端外侧有膨胀的肥皂泡样透明阴影，最可能诊断是

正确答案 ：C

骨巨细胞瘤

解析：X线片示胫骨上端外侧有膨胀的肥皂泡样透明阴影，提示骨巨细胞瘤。

[单选题]患者女，60岁，反复腰痛10年，近2个月以来患者出现腰痛加重，并间歇性跛行，最多可行走100m，无双下肢放射痛，无双下肢麻木，无大小便障碍，查体见腰椎棘突间无明显压痛，双下肢直腿抬高试验（-），双下肢感觉正常，双下肢膝反射、跟腱反射正常，双侧Babinski征（-），诊断为：

正确答案 ：B

腰椎管狭窄

解析：腰椎管狭窄患者主诉多而阳性体征少或无明显阳性体征。

[单选题]男，15岁，右上臂下段跌伤，局部肿痛，畸形及活动障碍，在当地医院给予手法复位及小夹板外固定，一天后，肢体远端肿胀麻木，检查患部皮肤张力性水泡状，X线显示肱骨踝上骨折对位不良，此时会引起何种最严重的并发症？

正确答案 ：C

缺血性肌挛缩

解析：患者在骨折后用小夹板固定，现在远端肿胀，有张力性水泡，考虑骨筋膜室综合症，如不及时治疗可能会引起缺血性肌挛缩。

[多选题]下列病理状态不属于"相侮"的是（ ）

正确答案 ：AB

肝火犯肺

肝气犯胃

[单选题]"浮髌征"阳性，提示膝关节

正确答案 ：B

关节积液

解析：浮髌试验是确定膝关节损伤时是否出现关节积液的方法。患腿膝关节伸直，放松股四头肌，检查者一手挤压髌上囊，使关节液积聚于髌骨后方，另一手食指轻压髌骨，如有浮动感觉，即能感到髌骨碰撞股骨髁的碰击声；松压则髌骨又浮起，则为阳性。当关节积液达到或超过50ml时，浮髌试验为阳性，提示关节内有中等量积液。

[单选题]下列哪些体征提示髋关节有屈曲畸形

正确答案 ：C

Thomas征阳性

解析：Thomassign：病人仰卧，充分屈曲健侧髋膝，并使腰部贴于床面，若患肢自动抬高屈膝离开床面或迫使患肢与床面接触则腰部前凸时为(+)。常见于腰肌挛缩，腰椎或髋关节结核，髋关节骨性强直等腰椎和髋关节疾病。

[单选题]男，30岁，土墙倒蹋，砸伤左小腿8小时，现场用树皮捆扎制动，途中呻呤，小腿剧痛，查体：左小腿皮肤绀红、肿胀，间有大小水泡，胫骨中段有骨擦响，压痛腿腹部触痛尤甚，背伸踝指时加重，足背动脉隐隐可扪及，应立即采取的措施是：

正确答案 ：C

深筋膜切开

[单选题]强直性脊柱炎的临床表现是

正确答案 ：B

发病部位多起自骶髂关节，可沿脊柱向头侧发展

解析：强直性脊柱炎多见于16～25岁青年，尤其是青年男性，一般起病比较隐匿，早期可无任何临床症状。约90%AS病人最先表现为骶髂关节炎。以后上行发展至颈椎，表现为反复发作的腰痛，腰骶部僵硬感，间歇性或两侧交替出现腰痛和两侧臀部疼痛，可放射至大腿，无阳性体征，伸直抬腿试验阴性。故本题答案正确的是B。

[多选题]Zielke手术治疗特发性脊柱侧凸的最大优点是

正确答案 ：ACD

矫正彻底

能矫正旋转畸形

矫正后凸和侧凸畸形

解析：Zielke手术是前方入路术式，适合于胸腰及腰段侧弯，最大优点是矫正彻底，能矫正旋转畸形、后凸和侧凸畸形。本题答案选择ACD。

[单选题]男，5岁，两天前开始左股骨下段疼痛，不愿活动患肢，局部皮温升高，有深压痛，并有全身畏寒，高烧，最可能的诊断是：

正确答案 ：E

急性血源性骨髓炎

解析：患儿高热，左股骨下段疼痛，局部皮温升高，有深压痛，最可能的诊断是急性血源性骨髓炎。

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