[单选题](2013)为感染性心内膜炎患者做血培养时，应抽取的静脉血量至少是

正确答案 ：B

10ml

解析：连续抽血4-6次，每次抽血量10ml，同时作需氧及厌氧培养，培养时间要长，不少于三周。

[单选题]女，35岁。双手第2、3、5近端指间关节、双腕和双肘关节肿痛1年，伴展僵1小时。查体：上述关节肿胀、压痛。实验室检查：ESR48mm/h，CRP升高。双手X线片：双手骨质疏松，第2近端指间关节可见骨质破坏，对诊断最有意义的实验室检查是

正确答案 ：C

抗环瓜氨酸肽抗体

解析：根据患者临床表现及查体可考虑为类风湿关节炎，对确诊类风湿关节炎最有意义的实验室检查为抗环瓜氨酸肽抗体，故答案选C。

[单选题]不是侵权责任法规定的关于医疗机构及其医务人员填写与保管病历资料的是

正确答案 ：E

会诊意见

解析：第六十一条　医疗机构及其医务人员应当按照规定填写并妥善保管住院志、医嘱单、检验报告、手术及麻醉记录、病理资料、护理记录、医疗费用等病历资料。 患者要求查阅、复制前款规定的病历资料的，医疗机构应当提供。

[单选题]女，10岁。发作性“愣神”2年。每次发作均突然发生，持续数秒钟。无需处理，突然好转。从未跌倒或出现肢体抽搐。神志转清后对发作过程不能回忆。脑电图检查发现规律、对称的3Hz棘慢波组合。该患者最可能的诊断是

正确答案 ：D

典型失神发作

解析：本题考查癫痫发作的临床表现、类型及脑电图特征。本例是一位儿童患者，表现为突然发生、突然终止的“愣神”，但仍能继续原来的活动，从未跌倒。脑电图的表现具有特征性，是典型失神发作的表现。正确答案应为D。复杂部分性发作，又称为精神运动性发作，因其病灶多在颞叶，因此也称为颞叶癫痫，故选项A、B、C三者是一回事，均为迷惑答案。单纯部分性癫痫发作为局灶性癫痫发作，患者无意识障碍，对发作过程能充分回忆，本例患者与此不符，因此，选项E也不正确。

[单选题]男，38岁。因胃癌行胃大部分切除术，术前查Hb110g/L，术中失血约1100ml，已输入平衡盐溶液2000ml，术后第1天感胸闷、气促。查体：T37.0℃，BP100/60mmHg。实验室检查：Hb80g/L。最好应给患者输注

正确答案 ：A

悬浮红细胞

解析：本题考查如何补充血容量，凡一次失血<500ml者，机体自身可代偿，不需额外补血容量。当失血量达总血容量10%～20%(500～1000ml)，根据病人情况选择治疗方案，输入适量晶体液，胶体液或少量血浆代用品；当失血量达总血容量20%(1000ml)时，除输入晶体液或胶体液补充血容量外，还应适当输入浓缩红细胞，该患者失血1100ml;失血量超过20%，还应输注悬浮红细胞。

[单选题](2011)容易引起子宫内膜增生的卵巢肿瘤是

正确答案 ：C

颗粒细胞瘤

解析：子宫内膜增生过长是子宫内膜由于受到雌激素的影响而无孕激素拮抗。 卵泡膜细胞瘤为由内分泌功能的卵巢实性肿瘤，因能分泌雌激素故又女性化作用。常合并子宫内膜增生，甚至子宫内膜癌。 颗粒细胞瘤有两种类型，一类表现为临床恶性、组织学良性；另一类表现为临床和组织学均为恶性。目前较公认的恶性标准是： 1.病理形态良性，但临床复发或有转移。 2.体积大于4～5厘米，核分裂2/10HP，有梭形细胞瘤，核大并核仁明显，有坏死，生长迅速或复发，此六种现象不必全部具备。恶性颗粒细胞癌罕见，常发生于皮肤或皮下组织，最常见于舌，少数也见于膀胱和喉部。肿瘤边界不清，可因增大而破溃，常发生局部淋巴结或广泛内脏转移。容易引起子宫内膜增生

[单选题]不会出现肉芽肿性病变的疾病是

正确答案 ：C

细菌性痢疾

解析：肉芽肿性炎以炎症局部巨噬细胞及其衍生细胞增生构成的境界清楚的结节状病灶为特征，是一种特殊的慢性炎症。肉芽肿性病变见于伤寒、猫抓病、异物、血吸虫病、梅毒、麻风、结核病、结节病等。故选C。

[单选题](2013)女，30岁。人工流产后发热伴下腹疼痛20天。查体：宫颈举痛，子宫后位，正常大小，触痛明显。右侧宫旁明显增厚，压痛。盆腔超声检查：子宫大小正常，右宫旁可探及不均质混合回声包块，大小约5.0cm×2.5cm，边界欠清。最可能的诊断是

正确答案 ：A

急性盆腔炎

解析：人工流产近期并发症有出血、子宫穿孔、人工流产综合反应、漏吸或空吸、吸宫不全、感染，羊水栓塞等。远期并发症有宫颈粘连、宫腔粘连、慢性盆腔炎、月经失调、继发性不孕等。该患者可能是有急性盆腔炎

[单选题](2013)酶与无机催化剂催化反应的不同点是

正确答案 ：A

催化活性的可调节性

解析：酶与一般催化剂相比有以下特点: 1．反应条件温和,可在常温,常压下进行 2．专一性强,一种酶只作用一种或一类物质,产生一定的产物 3．酶的催化效率极高

[单选题]男，53岁。因寒战、高热、大汗一周到当地医院住院治疗，入院后观察前述症状隔天发作一次，经血涂片检出疟原虫，结合病史可能的诊断为

正确答案 ：A

间日疟或卵形疟

解析：疟疾的典型症状为突发性寒战、高热和大量出汗，寒战常持续20～60分钟，随后体温迅速上升，通常可达40℃以上，伴头痛、全身酸痛、乏力，但神志清楚。发热常持续2～6小时。随后开始大量出汗，体温骤降，持续时间约为30分钟-1小时。各种疟疾的两次发作之间都有一定的间歇期。间日疟和卵形疟的间歇期约为48小时，三日疟约为72小时。恶性疟约为36～48小时。反复发作造成大量红细胞破坏，可使患者出现不同程度的贫血和脾大。恶性疟病人于短期内发生大量被疟原虫感染的红细胞破坏，可诱发血红蛋白尿，发生肾损害，甚至引起急性肾衰竭。本例患者寒战、高热、大汗症状隔天发作一次，故可诊断为间日疟或卵形疟。答案为A。

[单选题]对能够反映总人群中某种基本流行状况的有代表性的特定人群进行监测，这属于

正确答案 ：C

哨点监测

解析：参与公共卫生监测是临床医生的一项重要工作。本题考查考生能否正确理解常见的几种公共卫生监测方法。该题的核心信息是“监测有代表性的特定人群”，所以答案应选哨点监测。

[单选题]丁卡因作用特点为

正确答案 ：A

亲脂性高

解析：丁卡因属于酯类局麻药，因此亲脂性强，穿透力强，麻醉效能强，毒性大，作用时间长，适用于表面麻醉、传导麻醉、腰麻、硬膜外麻醉。故本题选A。

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