[多选题]先天性马蹄内翻足的畸形包括

正确答案 ：ABDE

足下垂

前足内收

前足内翻

后足内翻

解析：先天性马蹄内翻足（congenital talipes equinovarus）是由足下垂、内翻、内收三个主要畸形综合而成。以后足马蹄、内翻、内旋，前足内收、内翻、高弓为主要表现的畸形疾病。

[单选题]雷丸用于驱虫，宜（ ）

正确答案 ：A

研末吞服

[单选题]男性，28岁。右手腕部割伤后3个月。检查：右手指呈爪状畸形，手部肌肉明显萎缩，尺侧一个半手指感觉丧失，对掌功能丧失。最可能的诊断是

正确答案 ：D

尺神经、正中神经联合损伤

[单选题]38岁男性，车祸致骨盆、左股骨干骨折及左胫骨开放性骨折，急救时首先应注意的是 ( )

正确答案 ：B

休克

解析：患者的骨折部位有骨盆和股骨干，这两处的骨折都可伴有大出血，形成失血性休克，故本题答案选择B。

[单选题]男性，30岁。左膝关节疼痛5个月，逐渐加重，上、下楼梯困难。查体：左髌骨下缘局限性压痛，髌骨研磨试验(+)，股四头肌萎缩。X线检查未见异常，核素扫描见髌骨局限性核素浓聚。正确的诊断是

正确答案 ：D

髌骨软骨软化症

解析：依据题目中描述的症状和查体考虑髌骨软骨软化症，核素扫描见髌骨局限性核素浓聚对该病有早期诊断意义，本题答案选择D。

[单选题]NEER的肱骨近段四部分骨折分型中，移位的标准是

正确答案 ：D

骨折块相对肱骨头移位＞1.0 cm或成角＞45°

解析：肱骨近端骨折的Neer分型，将肱骨上端4个组成部分即肱骨头,大结节,小结节和肱骨上端（关节部或解剖颈、大结节、小结节、骨干或外科颈）相互移位程度分6个基本类型，移位>1 cm或成角> 45°,否则不能认为是移位骨块。本题答案选择D。

[单选题]男，24岁，3小时前车祸导致左股骨上段骨折，骨端外露，X线片示斜形骨折，此时该患者的最佳治疗是 ( )

正确答案 ：E

清创，骨折复位，髓内针内固定加外固定

解析：患者受伤后时间只有3小时，是开放性的骨折并且是斜行骨折，需要手术治疗，并且不必二期手术，故本题答案选择E。

[单选题]腰肌劳损的临床表现是 ( )

正确答案 ：B

休息时疼痛减轻，叩击腰部时疼痛减轻

解析：腰肌劳损主要症状是腰或腰骶部胀痛、酸痛，反复发作，疼痛可随气候变化或劳累程度而变化，如日间劳累加重，休息后可减轻时轻时重，故本题答案选择B。

[单选题]男性，29岁。腰背痛，并向臀部放射。检查见腰背僵硬，神经系统无异常。X线片显示脊柱呈“竹节”样改变，骶髂关节间隙变窄。实验室检查：血红蛋白减低、血沉快，HLA-B27阳性。其诊断是

正确答案 ：D

强直性脊柱炎

解析：强直性脊柱炎主要表现为双侧骶髂关节及下腰部疼痛，向臀部和大腿放射；实验室检查HLAB27阳性，急性期白细胞增多，有时继发贫血，血沉加速；X线检查典型表现为“竹节样”脊柱。

[单选题]女性，36岁。12小时前右拇指末节指腹尺侧被机器切削，软组织缺损1.6cm×1.2cm，指骨外露，创面污染。应采取的处理方法是

正确答案 ：D

清创后人造皮或凡士林纱布暂时覆盖，72小时后再次清创，示指岛状皮瓣植皮

解析：该患者拇指末节软组织缺损较大，骨外露，拇指不能短缩指骨缝合，须皮瓣覆盖。

[单选题]患者男，双下肢无力、行走不稳1年，查体双股部中段以下皮肤针刺觉减退，右胫前肌肌力减弱，双膝腱反射减弱，双下肢病理征阳性。患者可能的病变部位是

正确答案 ：D

胸腰段

解析：患者的感觉障碍平面在臀部，髋部下出现运动障碍，考虑病变部位在胸腰段。

[单选题]患者女，45岁，双手关节反复肿痛伴晨僵2年余，近2周来疼痛加重，X线检查见腕、指间关节骨质疏松。首先考虑的诊断是

正确答案 ：D

类风湿关节炎

解析：类风湿关节炎受累关节的症状表现为对称性、持续性关节肿胀和疼痛，常伴有晨僵。受累关节以近端指间关节、掌指关节、腕、肘和足趾关节最为多见。X线检查：早期X线表现为关节周围软组织肿胀及关节附近骨质疏松。

[单选题]男性，22岁，右大腿刀刺伤17小时，刀口处红肿，有渗出液，目前最适当的治疗措施是

正确答案 ：D

清理伤口后换药

解析：右大腿刀刺伤17小时，已超过12小时，刀口处红肿，有渗出液，说明已是感染伤口，治疗措施应是清理伤口后换药，不宜直接清创缝合。

[单选题]判断脊柱骨折脱位是否并发脊髓损伤，下列哪项检查最重要 ( )

正确答案 ：E

神经系统检查

解析：外伤后如果有脊髓损伤，那么都会出现脊髓神经相对应的部位的感觉运动等障碍，故损伤后最重要的检查是神经系统检查。

[多选题]先天性马蹄内翻足的软组织手术包括

正确答案 ：ABCD

跟腱延长术

跖筋膜切断术

足内侧松解术

胫前肌外移

解析：先天性马蹄内翻足的软组织手术包括跟腱延长术、跟腱切断术、跖筋膜切断术、足内侧松解术、胫前肌外移。

[单选题]关于断肢（指）再植，下列哪项是错误的

正确答案 ：E

断肢保存的温度越高，断肢成活的机会越大

解析：断肢没有血液循环供应氧气和转运出代谢产物，温度越高，组织代谢越快，加重组织细胞的缺氧和代谢产物造成的损害。常温下(20℃)肢体缺血不超过6～7小时，手术后尚可能基本恢复功能。超过10～20小时，大多数演变为不可逆的变性。断肢必须用干燥冷藏法保存。故本题答案中E的描述错误。

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