[多选题]推拿手法中的补法应是（ ）

正确答案 ：BCE

作用时间较长

刺激较弱

具有兴奋作用

[单选题]其性开泄，易袭阳位的邪气是（ ）

正确答案 ：A

风邪

[单选题]在一篇评估和管理服务文献中的医疗保险和医疗补助服务中心（CMS）指南建议使用（）

正确答案 ：E

包括元素、投票和护理水平的文档

[单选题]下列可用来评估日常生活中活动受限（ADL）的测试是（）

正确答案 ：B

Oswestr腰背痛残疾问卷

解析：Spielberger状态-特质焦虑量表是一个测量焦虑水平的调查问卷，包括40个自述式问题。Oswestry腰背痛残疾问卷评估日常生活中活动受限情况。10个具有多选项的项目涵盖日常生活功能的9个方面，包括个人护理、负重、行走、坐、站立、性活动和旅行。患者根据疼痛对特定活动的影响程度，在六个选项中进行选择，由此得出的百分数将患者的日常活动受限程度分为轻度受限到显著受限。Beck抑郁量表是用自述式方法测定抑郁。SL-90或Sl-90-R筛查心理症状和痛苦程度。MMPI是最常应用的人格测试，以获知患者整体的心理状态。

[单选题]神经外科医师请你会诊一名65岁乳腺癌广泛骨转移患者。她已经鞘内置泵4个月，最近被诊断发生脑膜炎。以下正确的是（）

正确答案 ：C

如果感染对万古霉素敏感，同时患者拒绝取出鞘内泵，应当鞘内给予万古霉素

解析：A.对携带硬膜外泵的肿瘤患者，诊断为无菌性或病毒性脑膜炎并不是移除硬膜外泵的指征。对于该患者应该在症状缓解前加强护理同时密切监测神经功能，但是泵及导管无须移除。如果脑膜炎是细菌性的，需要综合评估分析，疼痛缓解和生存期望。可以建议移除泵但是并不是必需的，因为移除后可能会出现严重且无法控制的疼痛。 B.如果怀疑是细菌性脑膜炎应该立即给予肠道外（静脉）而不是肠道（通过消化道）的抗生素。在脑脊液细菌培养和药敏检查后需要给予针对性的抗生素。 C.如果感染对于万古霉素敏感，同时患者拒绝移除硬膜外泵，可以每日鞘内给予10mg万古霉素。在该类患者中，鞘内给予万古霉素已经成功持续使用时间为6个月。 D.发现静脉联合硬膜外给予万古霉素（150mg/d连续3周）能够有效控制感染。

[多选题]由活化的伤害性感受器释放的P物质具有哪些作用（）

正确答案 ：AC

血管收缩

活化肥大细胞

解析：P物质可以激活肥大细胞并使其脱颗粒，进而产生组胺和5-HT。

[单选题]以下不是触发点注射的并发症的是（）

正确答案 ：E

斜颈

解析：触发点注射的并发症： 　　局部出血渗入肌肉 　　局部肿胀 　　肌筋膜触发点灭活不充分所致的紧绷带收缩痛（错过了肌筋膜触发点） 　　感染 　　半流体器官穿孔，最常见肺穿孔 　　针的直接创伤所致的神经损伤 　　一过性神经阻滞 　　晕厥 　　对局麻药的过敏反应 　　斜颈是颈部肌肉、主要是那些由脊髓附属神经所支配的肌肉的收缩，通常为痉挛所致，患者的头部偏向一侧且通常呈旋转位，以至于下巴指向另一侧。尽管针刺期间错过触发点可引起痛性的紧绷带收缩，但其中并未提及斜颈。

[单选题]对于脊柱外伤，以下与损伤原因相关的陈述正确的是（）

正确答案 ：D

在颈段脊髓损伤中，椎间盘损伤占主要部分

解析：在对比胸段区域与颈椎区域在持久损伤中受损害的情况时，人们发现两者侧方受损的概率相似。相反的，前方受损概率的对比情况中，人们发现椎骨终板骨折及挫伤在胸段区域多见，而椎间盘损伤在颈段区域中多见。对此，人们提出一个问题：肩胛骨疼痛是否为颈部或以上区域的牵涉痛。对病理学的调查与区域麻醉阻滞的相关性，也许可让临床医生找到肩胛骨疼痛的真正原因。

[多选题]内脏痛传入纤维终止在脊髓背角的（）

正确答案 ：ABCD

1层

2层

5层

10层

解析：内脏的传入纤维终止在脊髓背根的L1、L2、L5和L10。这些部位接受A-δ纤维和C纤维的传入冲动。

[单选题]下述对短暂性脑缺血发作(TIA)的治疗措施中错误的是(　　)。

正确答案 ：C

常规抗凝治疗，但有出血倾向、溃疡病、严重原发性高血压及肝肾疾病的患者禁用

[单选题]腰大肌肌间沟神经阻滞术易造成的神经损伤是(　　)。

正确答案 ：B

腰丛神经损伤

[单选题]一位音乐钢琴演奏家和一位大公司的副总裁都失去了自己惯用手的示指。有关于他们这种外伤所致的损伤或残疾，以下哪个选项是正确的（）

正确答案 ：D

钢琴演奏家比副总裁的失能更重

解析：钢琴演奏家和公司的副总裁都因失去了他们的手指而存在病损。但是，钢琴演奏家的失能程度明显比较严重，因为他再也无法继续演出，而副总裁却仍然可以继续工作。但他们都没有显著残障，因为他们仍可继续日常生活而不依靠任何辅助工具或周围环境的改变。

[多选题]下列选项中，不属于臌胀的主要病机因素的是（ ）

正确答案 ：CE

积滞

动风

[单选题]以下哪个结构从腕部屈肌支持带下面穿过（）

正确答案 ：A

正中神经

解析：腕部屈肌支持带是纤维束带，内侧附着于豌豆骨和钩骨，外侧附着于舟状骨和多角骨。屈肌支持带下面的区域称为腕管，手指屈肌肌腱和正中神经由此经过。桡神经和尺神经没有从屈肌支持带下面穿过。指长伸肌腱位于手腕的背侧。

[多选题]氨基葡萄糖和软骨素用于治疗膝关节骨性关节炎，下列说法正确的是（）

正确答案 ：ABC

在美国，氨基葡萄糖和软骨素被认为是膳食补充剂

它们有可能导致严重的不良事件如充血性心衰和胸痛

它们对于中重度疼痛的患者可能具有更确切的治疗作用

解析：在美国，葡糖胺和硫酸软骨素被当做膳食补充剂，并不执行严格的药瓶生产标准。对一小部分中到重度疼痛的患者来说，疗效明确。毕竟，葡糖胺和硫酸软骨素相比于安慰剂，能减少20%的膝盖疼痛。不良反应通常很温和，但有一些严重的与治疗相关的不良反应：充血性心力衰竭（接受联合用药治疗的患者）以及胸痛（接受葡糖胺的患者）。

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