[单选题]3岁半患儿，因发烧咳嗽1周入院。入院时体温38.5℃，心、肺听诊正常，PPD(+)，胸片左肺纹理增多，右上肺有一片阴影，伴右肺门淋巴结肿大影。最可能的诊断是

正确答案 ：D

原发性肺结核

[单选题]足月婴儿出生时全身皮肤青紫，Apgar评分为3分。查体：昏迷，反射消失，肌张力低下。心率慢，呼吸不规则，诊断为缺氧缺血性脑病，临床分度为

正确答案 ：D

重度

解析：Apgar评分通过对生后1分钟婴儿的呼吸、心率、皮肤颜色、肌张力及对刺激的反应等五项指标评分，以区别新生婴儿窒息程度。五项指标每项2分，共10分，评分越高，表明窒息程度越轻，4～7分为轻度窒息，0～3分为重度窒息。本题中Apgar评分为3分，说明是重度窒息。新生儿重度缺氧缺血性脑病临床表现常较重，持续时间较长。出生至72小时或以上症状最明显，出现昏迷，深浅反射及新生儿反射均消失，肌张力低下，瞳孔固定无反应，有心动过缓、低血压、呼吸不规则或暂停，常伴惊厥。

[单选题]大剂量肾上腺素复苏是指肾上腺素剂量

正确答案 ：D

0.1mg/kg

解析：心脏完全停搏时1：10000肾上腺素作用常不可靠，可用1：1000肾上腺素0.1～0.12mg／kg。

[单选题]心肺复苏后存在室颤时应选择

正确答案 ：D

利多卡因

[单选题]较早出现以结合胆红素增高为主的是

正确答案 ：D

新生儿肝炎

[单选题]溃疡性结肠炎

正确答案 ：D

疼痛-排便-缓解

解析：1.溃疡性结肠炎有典型的疼痛-便意-便后缓解的规律。 2.十二指肠溃疡早餐后1～3小时开始出现上腹痛，至下次进餐后缓解。 3.胃溃疡餐后0.5～1小时出现疼痛至下次进餐前消失。

[单选题]患者，男性，1岁，智能落后，表情呆滞，鼻梁低，舌宽大并常伸出口外，皮肤苍黄、粗糙，四肢粗短，腱反射减弱。最可能的诊断是

正确答案 ：C

先天性甲状腺功能减低症

解析：本病例是先天性甲低的特殊外貌。典型临床表现：①生长缓慢甚至停滞，身材比例不匀称。②运动和智力发育落后。③特殊面容：表情淡漠、面部苍黄、臃肿、鼻梁宽低平、眼距宽、唇厚、舌体宽厚、伸出口外。皮肤粗糙、头发稀疏干燥、腹大、脐疝。脊柱畸形、手足心发黄。④代谢低下：体温低、四肢凉、怕冷、心脏增大、心率缓慢、心音低钝。⑤喂养困难、腹胀、便秘。

[单选题]猩红热临床类型一共分为

正确答案 ：D

4型

[单选题]男孩，10岁。因癫痫发作入院，经检查确诊为小儿良性癫痫伴中央颞区棘波。下列哪项不是其主要临床特点

正确答案 ：E

抗癫痫药物需终身治疗

解析：小儿良性癫痫伴中央颞区棘波系特发性部分性癫痫，于特定年龄(2～13岁)起病，男多于女。常有家族史，预后良好，多于青春期发作停止，不必终身服用抗癫痫药物。

[单选题]8个月的小儿运动发育应是下列哪项

正确答案 ：D

用双上肢向前爬

解析：新生儿俯卧位时已有反射性匍匐动作，2个月时俯卧能交替踢腿，3～4个月时能用手撑起上身数分钟，8～9个月时可用双上肢向前爬，12个月时可手与膝关节支撑爬。

[单选题]3岁以上儿童哮喘诊断证据中，不正确的是

正确答案 ：E

抗生素治疗有明显疗效

解析：3岁以上儿童哮喘诊断依据为：喘息呈反复发作，发作时肺部出现哮鸣音，平喘药治疗有效。疑似病例可选用1/1000肾上腺素皮下注射，或以沙丁胺醇吸入，观察15分钟，有明显疗效者有助于诊断。抗生素治疗有效不是哮喘的诊断依据。

[单选题]临床上最常见的染色体病是

正确答案 ：C

21-三体综合征与Turner综合征

解析：临床上最常见的染色体病是21-三体综合征与Turner综合征，故正确答案为C。

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