正确答案:

血友病

D

题目：患儿男，9岁。上学时不慎跌跤，右膝部出现血肿。既往常有类似情况发生，父母身体健康。

解析：1.男性儿童，经常发生轻微外伤后膝部血肿，要想到血友病可能，特别要注意询问家族史，了解兄弟姐妹，舅舅，叔叔有无类似情况发生。 2.APTT是内源性凝血系统的筛选试验，患者的结果明显延长。PT是外源性凝血系统的筛选试验；vWF:Ag是测定血管壁的试验；PLT是一期止血缺陷的筛选试验；TT是属于纤溶活性测定的试验，都在正常范围。 3.患者舅舅有类似发病，说明与母亲的家族遗传有关。而血友病是性连锁隐性遗传性疾病。 4.血友病是X染色体伴性隐性遗传，男性发病，女性传递。 5.血友病甲是凝血因子Ⅷ缺乏引起的，血友病乙是凝血因子Ⅸ缺乏引起的。凝血因子Ⅺ缺乏属于常染色体不完全隐性遗传，男女均可患病，已不属于血友病范畴。

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[单选题]临床上对有低容量性低钠血症的患者原则上给予

等渗氯化钠

[单选题]核圆形，居胞体中央，染色质呈块状，核仁消失，胞质呈嗜多色性，该细胞类型是

中幼红细胞

[多选题]下列属癌基因(onecgene)的是（ ）。

N-ras

bcl-2

N-myc

c-erbB-2

[单选题]下列血浆蛋白中可作为机体营养不良指标的是

前白蛋白

解析：前白蛋白在肝细胞中合成，主要作为组织修补材料，是机体营养不良指标之一。

[单选题]t(8；21)形成的融合基因为

AML1/ETO

[单选题]AML-M2a骨髓中原粒细胞应占非红细胞系的

30%～89%

[单选题]下列哪种疾患不会出现血浆纤维蛋白原(Fg)增高（ ）

原发性纤溶亢进

解析：本题考查纤维蛋白原的临床意义。纤维蛋白原是机体内的一种急性时相反应蛋白，在感染、急性心梗时增高。在原发性纤溶亢进时由于纤维蛋白原被纤溶酶降解而降低。

[单选题]骨髓检查原始单核细胞35%，原始粒细胞24%，幼稚单核细胞15%，早幼粒细胞8%，诊断

急非淋白血病M4

解析：急性粒．单核细胞白血病(acute myelomonocytic leukemia，AMMOL)简称急粒-单(M4型)，是一种由于粒细胞和单核细胞两系同时发生恶性增生的急性白血病。 (1)血常规：血红蛋白和红细胞数为中度到重度减少；白细胞数可增高、正常或减少，可见粒及单核两系早期细胞，原单核和幼单核细胞有时可达30%～40%，而粒系早幼粒细胞以下各阶段均易见到。血小板呈重度减少。 (2)骨髓象：骨髓增生极度活跃或明显活跃。粒、单核两系同时增生，红系、巨核系受抑制。依据增生细胞特征及数量，本病可分为4亚型：M4a、M4b、M4c及M4E0。

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