[多选题]对终末肝病患者以下哪些药物的血浆半衰期是延长的

正确答案 ：ABCDE

琥珀胆碱

利多卡因

氯普鲁卡因

罗库溴铵

地西泮

[多选题]下列哪些是血液病病人术中异常出血的诱因 ( )

正确答案 ：ABCDE

高碳酸血症可引起循环迟滞，渗血增多

不论是酸中毒还是碱中毒都可显著延长纤维蛋白原转变为纤维蛋白所需的时间

低温可延长出血时间

枸橼酸钠可降低毛细血管的张力

肝功能正常的病人也可出现原发性纤溶

解析：血液病病人麻醉的另一特点是异常出血，其发生原因甚多，主要与下述因素有关：（一）血液pH，高碳酸血症可引起血管扩张、循环迟滞和渗血增多、酸中毒或碱中毒可显著延长纤维蛋白原转变为纤维蛋白所需的时间，若pH7.5时，凝血酶原时间为100％，当pH降至6.5时，凝血酶原时间延长50％，pH8.8时延长60％，由此可出现异常出血。（二）麻醉因素，深麻醉易致血管扩张而渗血增多；低温可延长出血时间，使手术区渗血增多。（三）大量输血，大量输血的量超过总血容量时，可引起凝血障碍，其原因可能为：①库血凝血因子Ⅴ、Ⅶ和血小板均减少；②枸椽酸钠降低毛细血管张力，改变血管壁的通透性；③枸椽酸与钙离子结合，导致参与凝血全过程所需的Ca+2下降；④大量失血的同时，也丢失大量凝血因子；⑤因失血性休克导致组织灌注不足、缺氧和酸中毒，可加重凝血障碍。（四）弥漫性血管内凝血（DIC），术中如出现异常渗血，同时伴血小板明显减少及严重休克时，应想到DIC，纤溶抑制时可使用促纤溶药，如尿激酶，链激酶；继发纤溶时可用抗纤溶药如纤维蛋白溶酶抑制剂6-氨基己酸（EACA）5～10g。对羧基苄胺（PAMBA） 100～200mg，凝血酸（Trons-AMCHA）250mg等，同时应补充新鲜血小板、冷沉淀物或新鲜冷冻血浆。（五）肝损害，凝血因子Ⅰ、Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅸ（PTC）、Ⅻ（HF）、XIII（FSF）都在肝内合成，肝功能异常，凝血因子的合成障碍，引起异常渗血不止。因此手术前应准备新鲜血、冷沉淀物或新鲜冰冻血浆，并补充维生素K、EACA等。（六）原发性纤维蛋白溶解，易见于严重创伤或某些外科手术如肺、胰腺或前列腺等手术，这与大量组织激活因子进入循环，促使纤维蛋白溶酶原转变为纤维蛋白溶酶而发生纤溶有关。肝功能正常的病人、也可因内源性纤维蛋白溶酶原活化素灭活，而出现原发性纤溶。（七）凝血因子缺乏，先无性凝血因子缺乏常见于血友病甲，为术中异常渗血的主要原因之一。血友病为遗传性疾病因血浆凝血因子Ⅷ活力缺陷所致，其中血友病甲约占70％～80％，血友病人手术中常因出血不止而死亡，治疗极困难，主要靠替代疗法，手术前、后输注凝血因子Ⅷ及冷沉淀。这些凝血因子都从3日内的新鲜冰冻血浆提取，每ml含Ⅷ因子3～5μ/ml，一般术前应输Ⅷ因子1000μ（即20μ/kg），同时静注氢化考地松100mg。大多数凝血因子缺乏是后天获得性。（八）血小板减少性功能缺陷。

[单选题]闭孔动脉

正确答案 ：D

为髂内动脉的分支

解析：闭孔动脉：是盆部动脉的一个分支。髂内动脉分壁支，脏支。壁支又分闭孔动脉，臀上动脉，臀下动脉。闭孔动脉：是沿骨盆侧壁前行，穿闭膜管出骨盆，分支营养大腿内侧群肌和髋关节。

[多选题]急性肺不张的手术前因素包括

正确答案 ：ABCD

急性呼吸道感染

吸烟

肥胖

老年患者

[多选题]局麻药从注射部位吸收至血液内受哪些因素影响 ( )

正确答案 ：ABCDE

剂量

注射部位

注射部位的血液灌流量

与组织和血浆蛋白的结合

理化因素

[单选题]在剖宫产时，硬膜外麻醉优于全身麻醉的原因是（ ）。

正确答案 ：D

对胎儿抑制最小

[单选题]下列哪项不是限制性呼吸系统疾病的表现

正确答案 ：D

FEV／FVC降低

[单选题]呼吸过缓是指 ( )

正确答案 ：C

呼吸频率<10次/分

[单选题]易产生依赖性的局麻药是

正确答案 ：C

可卡因

解析：丁卡因、普鲁卡因、利多卡因、布比卡因都是临床常用的局麻药，不易产生依赖性，只有可卡因具有耐受性，其精神依赖性极强，作为局麻药已被淘汰。

[多选题]肥胖患者术后并发症有 ( )

正确答案 ：ABCDE

低氧血症

肺炎

肺梗死

深静脉血栓

切口感染

[单选题]对盲肠的描述，正确的是

正确答案 ：C

有结肠带

[多选题]有关氨氯地平的叙述正确的是

正确答案 ：ABCDE

扩张血管作用较强

无心肌抑制作用

抗动脉粥样硬化

适用于房室传导阻滞伴有高血压的患者

心衰合并高血压和心绞痛患者首选用药

[单选题]成人活动红髓量与全血量之比为 ( )

正确答案 ：C

1:3

[多选题]导致休克肺的原因包括 ( )

正确答案 ：ABCD

输液、输血过量

表面活性物质缺乏

肺微血管栓塞

肺小静脉收缩

[多选题]喉罩的优势有

正确答案 ：ABCDE

置入和拔出时对患者血流动力学和眼内压的影响远比气管插管和拔管时小

苏醒期间，LMA刺激患者引起咳嗽、呛咳比气管导管小

对患者喉、气道黏膜纤毛的功能影响比气管导管小

能在麻醉诱导后的60秒内不需要使用肌松剂和喉镜下置入

消除手握面罩通气而引起的手腕疲乏、面罩所致的眼和面神经损伤

[单选题]麻醉期间低血压是指血压降低幅度超过麻醉前的

正确答案 ：B

20%

查看原题 点击获取本科目所有试题

本文链接：https://www.233go.com/key/74005n.html