正确答案:

纤维胃镜加活检

A

题目：患者男性，持续性上腹隐痛3个月，食欲不振，消瘦。查体：面色苍白，上腹部有压痛，未触及包块，肝、脾肋下未及。对确诊有帮助的检查是（ ）

解析：纤维胃镜检查是诊断胃癌的有效方法，通过胃镜取材活检提供组织病理学证据，本例首选的检查方法应为纤维胃镜活检。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]多发气血两虚病变的两脏是（ ）

心与脾

解析：脾运化水谷的功能及脾胃升降功能有赖于肝的疏泄功能，而肝又需要依靠脾胃运化水谷精微，提供营养，才能保持疏泄功能的正常。若肝失疏泄，影响脾胃功能，则可见抑郁、胸闷、腹胀、腹泻、便溏等肝脾不和之证。而脾失健运，水湿内停，则可使肝胆疏泄不利，出现黄疸。此外，脾为气血生化之源，且脾主统血，而肝主藏血，两脏均与血液的生理、病理情况相关。心与肺“诸血者，皆属于心”，“诸气者，皆属于肺”，心主血，肺主气，心与肺的关系，是气和血相互依存、相互为用的关系。血的运行有赖于气的推动，而气的输散分布也需要血的运载。如果肺气虚或肺失宣降，会影响心的行血功能，从而导致血瘀，出现胸闷、心率改变、口唇青紫等症状体征。

[单选题]下列症状中，与表证无关的是（ ）

腹痛、呕泻

解析：表证可见有恶寒发热、头身疼痛、鼻塞流涕、喷嚏咽痛、咳嗽等，舌苔薄白，脉浮等。

[单选题]桑白皮的功效是（ ）

利水消肿

解析：桑白皮的功效：泻热平喘，利水消肿。主治：肺热咳嗽、水肿。

[单选题]医学人道主义的核心内容中不包括哪一项

病人的法律地位

解析：医学人道主义的核心内容：①尊重病人的生命是医学人道主义的根本思想；②尊重病人的人格与尊严；③尊重病人平等的医疗与健康权利；④注重对社会利益及人类健康利益的维护；⑤社会及病人对医院、医务人员利益和价值的尊重。

[单选题]椭圆形粉红色疱疹，浆液稀薄，皮薄易破，大小不等，分批出现者是

水痘

解析：水痘：粉红色斑丘疹，很快变成椭圆形小水疱，顶满无脐，晶莹明亮，浆液稀薄，皮薄易破，分批出现，大小不等，兼轻度恶寒发热--外感湿热之邪所致，属儿科常见传染病。

[单选题]肺癌的中医病因病机是

正气不足，外邪入侵

解析：中医学认为肺癌发生是由于正气虚弱，脏腑气血阴阳失调，导致邪毒内侵，肺失治节，宣降失司，气机不利，血行不畅，为痰为饮，瘀阻络脉，日久形成肺部积块。故选A。

[单选题]患者，女性，63岁。有长期吸烟史，慢性咳嗽多年，近2～3个月刺激性咳嗽并持续痰中带血，抗炎、镇咳治疗后无明显疗效。X线显示右侧第二肋间有结节致密影，2.5cm×3.5cm大小，呈分叶状，边缘有短毛刺，右肺门结节增大。首先考虑的诊断是（ ）

支气管肺癌

解析：支气管肺癌诊断：对于有下列情况之一的人群(特别是40岁以上男性长期或重度吸烟者)应提高警惕，及时进行排癌检查。1.刺激性咳嗽2-3周而抗炎、镇咳治疗无效。2.原有慢性呼吸道疾病，近来咳嗽性质改变者。3.近2-3个月持续痰中带血而无其他原因可以解释者。4.同一部位、反复发作的肺炎。5.原因不明的肺脓肿，无毒性症状，无大量脓痰，无异物吸入史，且抗炎治疗疗效不佳者。6.原因不明的四肢关节疼痛及杵状指(趾)。7.X线显示局限性肺气肿或段、叶性肺不张。8.肺部孤立性圆形病灶和单侧性肺门阴影增大者。9.原有肺结核病灶己稳定，而其他部位又出现新增大的病灶者。10.无中毒症状的、血性、进行性增多的胸腔积液者等。

[单选题]患儿，女，2岁。发热恶风，汗出不解，口渴欲饮，关节肿痛，局部灼热，皮肤有红斑，小便短赤，大便秘结，舌质红，苔黄腻，脉滑数。可考虑的诊断是

风湿热

解析：风湿热是与A组B型溶血性链球菌感染有关的全身结缔组织的免疫炎性病变。病变主要侵及心脏和关节，其次为脑、皮肤、浆膜及血管。反复发作可使患儿留下心瓣膜病。中医学认为，小儿卫外不固，外感风、寒、湿、热之邪，由表及里，由气入血，肌肤、经络、关节、内脏均被侵及。故选B。

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