• [单选题]药物的四性是( )
  • 正确答案 :C
  • 温热寒凉


  • [单选题]最易伤肺的邪气是( )
  • 正确答案 :E
  • 燥邪


  • [单选题]每次诊脉的时间应不少于( )
  • 正确答案 :A
  • 1分钟


  • [单选题]肾母细胞瘤最多见的临床表现是
  • 正确答案 :C
  • 腰腹部包块


  • [多选题]单克隆冷球蛋白有
  • 正确答案 :ABC
  • 淋巴瘤

    慢性淋巴细胞性白血病

    原发性巨球蛋白血症


  • [单选题]有关嗜铬细胞瘤的表现正确的是 ( )
  • 正确答案 :B
  • 高血压、低血压、心肌改变

  • 解析:嗜铬细胞瘤的临床表现主要是由于大量儿茶酚胺作用于肾上腺能受体所致,以心血管症状为主,兼有其他系统的表现。 心血管系统表现 (一)高血压 为本病最主要的症状,有阵发性和持续性二型,持续型亦可有阵发性加剧。 1.阵发性高血压型 为本病所具有的特征性表现。平时血压不高,发作时血压骤升,收缩压往往达26.6~40kpa(200~300mmhg),舒张压亦明显升高,可达17~24kpa(130~180mmhg)(以释放去甲肾上腺素为主者更高一些),伴剧烈头痛,面色苍白,大汗淋漓,心动过速(以释放肾上腺素为主者更明显),心前区及上腹部紧迫感,可有心前区疼痛、心律失常、焦虑、恐惧感、恶心、呕吐、视力模糊、复视。发作特别严重者可并发急性左心衰竭或脑血管意外。发作终止后,可出现面颊部及皮肤潮红、全身发热、流涎、瞳孔缩小等迷走神经兴奋症状,并可有尿量增多。 2.持续性高血压型 如果持续性高血压伴有阵发性加剧或由阵发型演变而来,则易于想到嗜铬细胞瘤的可能性,否则诊断不易,可多年被误诊为原发性高血压。对持续性高血压病人有以下表现者,要考虑嗜铬细胞瘤的可能性:畏热、多汗、低热、心悸、心动过速、心律失常、头痛、烦躁、焦虑、逐渐消瘦、站立时发生低血压,或血压波动大,可骤然降低。如上述情况见于儿童和青年人,则更要想到本病的可能性。 (二)低血压、休克 本病可发生低血压,甚至休克;或出现高血压和低血压相交替的表现。这种病人还可发生急性腹痛、心前区痛、高热等,而被误诊为急腹症、急性心肌梗塞或感染性休克。 (三)心脏表现 大量儿茶酚胺可引起儿茶酚胺性心脏病、伴心律失常,如过早搏动,阵发性心动过速,以至心室纤颤。部分病人可发生心肌退行性变、坏死、炎性改变。病人可因心肌损害发生心力衰竭,或因持久性血压过高而发生心肌肥厚,心脏扩大,心力衰竭。心电图可出现穿壁性心肌梗塞图形,此种表现又可消失。

  • [多选题]神经源性膀胱患者,双肾积水,尿动力学检查为低顺应性膀胱,根据患者情况,可以选择下列哪些治疗方式( )
  • 正确答案 :BCDE
  • 留置膀胱造瘘管

    膀胱扩大术

    留置尿管

    尿流改道

  • 解析:神经源性膀胱患者,双肾积水,尿动力学检查为低顺应性膀胱,所以患者的膀胱已经不发挥作用,所以可以选择留置膀胱造瘘管、膀胱扩大术、留置尿管、尿流改道等重塑膀胱功能的治疗方法

  • [单选题]活体供肾的年龄应选择为
  • 正确答案 :D
  • 18~70岁

  • 解析:活体供肾的年龄在18~70岁之间,故本题答案为D。

  • [单选题]男性,42岁,B超发现左肾结石1cm大小,平时无明显症状,偶尔有腰部酸胀不适感,既往体健,无排石史。为明确诊断还应做
  • 正确答案 :D
  • KUB+IVU

  • 解析:KUB可以直观地判断阳性结石的位置、数目、大小、形态,通过IVU可了解肾盂、肾盏的解剖结构,确定KUB平片上致密影在集合系统的位置,从而进一步明确肾结石的诊断,还可以了解分侧肾功能,确定肾积水程度,并与其他KUB平片上可疑的致密影相鉴别。KUB平片上不显影的尿酸结石在IVU片上表现为充盈缺损,故本题答案为D。

  • [单选题]肾脏损伤最严重的类型是 ( )
  • 正确答案 :B
  • 肾蒂血管损伤


  • [单选题]某患者,心电图表现为:Rv+Sv5=1.15mV,V1呈Rs型,且R/S>1,电轴+100°应考虑为
  • 正确答案 :C
  • 右室肥大


  • [单选题]诊断淋菌性尿道炎的最可靠方法是尿道分泌物涂片可见
  • 正确答案 :A
  • 白细胞内革兰阴性双球菌

  • 解析:淋菌性尿道炎用尿道分泌物染色涂片检查淋球菌方便,快捷。以白细胞内有革兰阴性双球菌为诊断依据。

  • [单选题]膀胱癌患者可出现下列症状,除了
  • 正确答案 :D
  • 血HCG升高

  • 解析:膀胱癌的患者无血HCG升高。

  • [单选题]尿道下裂的临床表现不包括
  • 正确答案 :C
  • 尿失禁


  • [多选题]急性白血病M3的特征有
  • 正确答案 :BDE
  • 是目前疗效最好的白血病之一

    有染色体易位t(15;17)

    容易出血、发生DIC


  • [多选题]可以通过碱化尿液来治疗的肾结石有
  • 正确答案 :CD
  • 胱氨酸结石

    尿酸结石

  • 解析:形成结石的因素 (1)代谢异常 ①形成尿结石的物质排出增加尿液中钙(甲状腺功能亢进)、草酸(内源性合成增加)、尿酸(痛风)、胱氨酸(家族性胱氨酸尿症)排出量增加。 ②尿PH改变在碱性尿液中易形成磷酸镁铵及磷酸盐沉淀;在酸性尿液中易形成尿酸和胱氨酸结晶。 ③尿中抑制晶体形成和聚集的物质减少如枸橼酸、焦磷酸盐、酸性黏多糖、镁等。 ④尿量减少使盐类和有机物质浓度增高。 (2)局部病因尿路梗阻、感染、尿路存在异物,均是诱发结石形成的局部因素。 (3)药物相关因素引起肾结石的药物分为两类: ①尿液浓度高而溶解度较低的药物,如氨苯蝶啶、茚地那韦、硅酸镁、磺胺类药物等; ②能够诱发结石形成的药物,如乙酰唑胺、维生素D、维生素C、皮质激素等,这些药物在代谢过程中引起其他成分结石的形成。

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