[单选题]初孕妇，25岁，尿频、尿痛伴阴道脓性分泌物2天，尿道及宫颈管分泌物图片查见中性粒细胞内革兰阴性双球菌，首选的治疗药物是

正确答案 ：E

头孢曲松

解析：淋病是由奈瑟淋球菌所致的泌尿生殖系统感染，病原菌为奈瑟淋球菌，是一种革兰阴性双球菌，常位于多形核白细胞的胞浆内，人是淋球菌的惟一自然宿主，主要通过性接触传播，亦可间接接触传染。对于女性患者，宫颈内膜、尿道是最常受累的部位，治疗则首选头孢曲松钠0.25g，一次肌注。

[单选题]急性炎症性脱髓鞘性多发性神经炎出现呼吸停止时，应立即采用

正确答案 ：D

气管切开

解析：急性炎症性脱髓鞘性多发性神经炎出现呼吸停止时，应立即采用气管切开

[单选题]双香豆素过量引起出血可选用的解救药是

正确答案 ：B

维生素K

解析：1.在肝脏合成凝血酶原和其他凝血因子（如Ⅶ、Ⅸ和X因子）时，需有维生素K存在，由于双香豆素的化学结构和维生素K相似，与之竞争，阻抑肝脏对维生素K的利用，故可干扰肝脏对凝血因子的正常合成，而起抗凝血作用。

[单选题]患儿,6岁。经常咳嗽气促，不爱玩耍，活动后乏力。体检：发育落后，胸骨左缘2、3肋间闻及Ⅲ级收缩期杂音，无震颤，传导范围小,P2亢进伴固定分裂。胸片：右房右室增大，肺动脉段突出，肺野充血，最可能的诊断是

正确答案 ：A

房间隔缺损

解析：房间隔缺损多表现为儿童体形瘦弱，并常表现左侧前胸壁稍有隆起，心脏搏动增强，并可触及右心室抬举感等。其典型表现为胸骨左缘第2、3肋间闻及Ⅱ～Ⅲ级收缩期吹风样杂音，伴有第二心音亢进和固定分裂，收缩期杂音为肺动脉瓣血流速度增快所致。根据该患儿的临床表现及查体结果，可知该患儿最有可能的诊断室房间隔缺损，故本题答案为A。

[单选题]男孩，12岁。因感冒后，发现有蛋白尿，很快出现少尿和水肿，病情发展快，立即行肾活检。肾活检病理检测发现：肾小球饱满，球囊壁的壁层上皮增生，大量的肾小管萎缩，胶质增生。可能的肾小球疾病是

正确答案 ：E

新月体肾小球肾炎

解析：新月体肾小球肾炎镜下观：新月体主要由增生的肾小囊的壁层上皮细胞和渗出的单核细胞组成，以后逐渐发展为纤维一细胞性新月体，最后变为纤维性新月体，导致肾小球萎缩、纤维化。病理临床联系：弥漫性新月体性肾小球肾炎病变较重，进展较快。早期出现明显蛋白尿，由于大量新月体形成，阻塞球囊而出现少尿、无尿和氮质血症，随着肾小球纤维化，肾功能丧失而致肾衰竭。故选E。

[单选题]胆汁酸合成的限速酶是

正确答案 ：E

7-α-羟化酶

解析：在胆汁酸合成过程中，羟化是最主要的变化。首先在7α-羟化酶催化下，胆固醇转变为7α-羟胆固醇，然后再转变成鹅脱氧胆酸或胆酸，后者的生成还需要在12位上进行羟化。此步骤中，7α-羟化是限速步骤，7α-羟化酶是限速酶。故本题答案为E。

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