[多选题]注射前应对哪些情况进行护理评估 ( )

正确答案 ：ABCDE

患者病情及心理反应

用药的途径、目的

患者年龄、合作程度

需注射药物的特性

患者局部组织状态

解析：需评估患者病情及心理反应;用药的途径、目的;患者年龄、合作程度; 需注射药物的特性和患者局部组织状态

[多选题]医院护理人员排班原则有

正确答案 ：ABDE

保持各班工作量均衡

人员结构合理原则

公平原则

满足需要原则

[多选题]锁骨下静脉输液法用于 ( )

正确答案 ：ABCDE

长期不能进食者

较长时间需化疗者

紧急放置心内起搏器者

需迅速补液者

需测定中心静脉压者

解析：1、缺乏外周静脉通道或条件不好。?2、需要反复输入刺激性药物（如化疗药）。?3、需要输入高渗或粘稠的液体（如TPN、脂肪乳、氨基酸）。?4、需要使用压力泵或加压输液（如输液泵）。?5、需要反复输入血液制品（如全血、血小板等）。?6、需每日多次采集血样（无论需抽几毫升血液，前两次抽出血须大于4.5ml，因此血混有肝素盐水不用换注射器直接推进血管、第三次抽出血可直接送检，取血后连接输液或重新封管）。?7、需长期输液治疗。?8、需连续中心静脉压监测、各种紧急抢救如休克?CPCR。?9、各类大而复杂手术。?10、放置起搏导管

[多选题]纤维胃镜检查的禁忌症有

正确答案 ：ABCE

上消化道大出血急性期

胃溃疡穿孔

腐蚀性食管炎

失血性休克

解析：有下列情况者应禁忌做胃镜检查：①急性咽炎、食管化学烧伤 。②休克。③重症心脏病及肺病。④精神病或不配合的患者 。⑤有内脏穿孔危险者。⑥主动脉、降主动脉瘤患者。

[多选题]要素饮食所引起的胃肠反应是

正确答案 ：ABCDE

恶心

呕吐

腹痛

腹胀

腹泻

解析：要素饮食所引起的胃肠反应有呕吐、腹胀、恶心、腹痛、腹泻

[多选题]肾损伤的临床表现包括 ( )

正确答案 ：ABC

休克

发热

血尿

解析：1．病史 有外伤史，尤其是腰部或肾区受伤史。 2．休克 重度肾损伤、肾蒂血管断裂或合并其他脏器损伤时，因创伤和失血常发生休克，甚至危及生命。 3．血尿 是泌尿系统创伤最重要的表现。其特点是镜下血尿或肉眼血尿。血尿的严重程度不一定与肾损伤的程度一致，有时肾损伤可无血尿。 4．疼痛 伤侧肾区或上腹部疼痛，腹肌及腰肌强直，常为钝痛，因肾包膜张力增高或软组织损伤所致。 5．腰腹部肿块血液或外渗尿积存于肾周围，可出现不规则增大的肿块。 6．发热 血肿、尿外渗易继发感染，引起发热症状。

[多选题]心跳、呼吸骤停的判断要点不是 ( )

正确答案 ：BCE

意识模糊

无尿

伤口渗血

解析：1.判断病人意识有无。2.大动脉搏动有无搏动。3.观察有无呼吸。如果以上均没有应判断为心跳骤停

[多选题]两人扶助患者翻身的正确方法是 ( )

正确答案 ：ABCDE

两人站在床的同一侧

患者平卧，手放于腹部

两人同时抬起患者，移向近侧床缘

分别扶住患者的肩腰、臀膝部

轻推患者转向对侧

解析：两人站在床的同一侧, 两人站在床的同一侧,一人托住患者颈 肩部和腰部, 肩部和腰部,另一人托住患者臀部和腘 窝部, 窝部,两人同时将患者翻身

[多选题]健康传播的影响因素包括

正确答案 ：ABCDE

传者

受者

传播途径

信息

环境因素

解析：传播的要素包括传播者、信息、传播途径、受传者、传播效果。

[多选题]活动受限可导致泌尿系统发生 ( )

正确答案 ：ABCD

排尿困难

尿潴留

泌尿道结石

泌尿道感染

解析：活动受限可导致泌尿系统发生尿潴留、泌尿道感染、排尿困难、泌尿道结石

[多选题]护士接连进行治疗和操作时，每接触一位患者后，正确的做法是

正确答案 ：ABCE

用肥皂和流动水洗手

用快速手消毒剂搓擦2分钟

用氧化电位水洗手消毒

必要时戴一次性无菌手套

[多选题]肠内营养最常见的并发症是胃肠道反应，其原因包括 ( )

正确答案 ：ABCDE

营养液浓度过高

输注的速度过快

营养液温度过低

添加药物和营养液不相容

营养液受到污染

解析：1、营养液温度过低。2、药丸未经研碎即注入喂养管。3、添加药物与营养液不相容，形成凝结块。4、营养液较粘稠。5、管径太细。6、营养液受到污染

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