正确答案:

肝硬化食管静脉曲张破裂出血

E

题目：患者，男性，55岁。反复转氨酶升高15年，近5年出现上腹持续性隐痛，纳差，此次因呕吐鲜血及排黑便1天收入院。查体：血压90/70mmHg，肝肋下未及，Hb 70g/L。应首先考虑的诊断是（ ）

解析：如果是失代偿性肝硬化，有明显门静脉高压症，食管静脉曲张，或消化道出血，腹水出现，尿少，腹胀或出现其他并发症。食管静脉曲张破裂出血表现为闭经、肝掌、乏力、烦躁不安、腹水、腹泻、黑便、黄疸。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]下列哪一项不是药物的不良反应

耐受现象

解析：药物不良反应是指药物产生的不符合用药目的或对病人不利的反应。包括副作用、毒性反应、变态反应、后遗效应、继发反应、致畸作用、致癌作用、致突变作用、药物依赖性。

[单选题]特发性血小板减少性紫癜治疗应首选的药物是（ ）

糖皮质激素

解析：糖皮质激素为治疗特发性血小板减少性紫癜的首选药，可抑制血小板与抗体结合，阻止单核-巨噬细胞吞噬血小板，降低血管壁通透性。

[单选题]典型流脑临床表现为（ ）

剧烈头痛、频繁呕吐、抽搐、颈项强直、脑膜刺激征阳性

解析：流行性脑脊髓膜炎简称流脑，是由脑膜炎双球菌引起的化脓性脑膜炎。致病菌由鼻咽部侵入血循环，形成败血症，最后局限于脑膜及脊髓膜，形成化脓性脑脊髓膜病变。主要临床表现有发热、头痛、呕吐、皮肤瘀点及颈项强直等脑膜刺激征，脑脊液呈化脓性改变。普通型流脑的临床诊断依据是冬春季发病、高热、剧烈头痛、有瘀斑、脑膜刺激征阳性、血白细胞增加。

[单选题]下列各项，不属滴虫性阴道炎肝经湿热证主要症状的是

带下色黄呈脓性或浆液性

[单选题]抗病毒药的代表药是

阿昔洛韦

解析：本题主要考查阿昔洛韦的药理作用。阿昔洛韦是抗病毒药，是治疗单纯疱疹病毒(HSV)感染的首选药，对乙肝病毒有一定抑制作用。

[单选题]“邪之所凑，其气必虚”，主要指的是

正气不足，邪气易于侵犯人体

解析：《素问·评热病论》谓“邪之所凑，其气必虚”是说，只有在人体正气相对虚弱、抗邪无力的情况下，邪气方能乘虚而入，导致疾病的发生。

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