正确答案:

实验室人员 护士 医生 患者 护工 患者家属

ABCDEF

题目： POCT(point of care testing)又称床旁检测或即时检验，是常规检验的有益补充，可快速地为患者提供检验结果，在危重患者的救治中起重要作用。

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[单选题]患者女性，39岁，主诉有闭经并有逐渐肥胖趋势，X线检查有异常骨质疏松现象，实验室检查：血钾2.5mmol／L，空腹血糖7.72mmol／L，血皮质醇(8:00am)增高并且不能被大剂量地塞米松抑制。最可能的诊断是

肾上腺癌性Cushing病

解析：本题考查要点为库欣病诊断。因肾上腺皮质腺癌时肿瘤自主大量分泌糖皮质激素而致的库欣病占总发病率的20%～25%。因GC病理性持续高水平，导致向心性肥胖-高血压．骨质疏松，因同时伴肾上腺皮质性激素分泌增多，女性可见多毛、痤疮、月经失调，甚至男性化。临床生化检查可见血糖增高，血钾、钙降低，肾上腺皮质腺癌时因自主性分泌特点，无抑制反应，大剂量地塞米松无抑制反应。肾上腺瘤性Cushing病有部分正常肾上腺皮质可出现一定的抑制。

[多选题]正常胎盘不运输以下哪些物质 ( )

大多数蛋白质

甲状腺素

母体IgM、IgA

母体和胎儿红细胞

[单选题]关于放线菌错误的是

革兰染色阴性

解析：放线菌是原核细胞型微生物，大多数不致病，是人体腔道的正常菌群。以裂殖方式繁殖，常形成分支状无隔营养菌丝。革兰染色阳性，无芽孢、荚膜和鞭毛。培养较困难，厌氧或微需氧。

[多选题]可与血液中钙离子形成螯合物的抗凝剂有（ ）

枸橼酸钠

EDTA盐

解析：乙二胺四乙酸（EDTA）盐 EDTA有二钠、二钾和三钾盐。均可与钙离子结合成螯合物，从而阻止血液凝固。 枸橼酸钠（trisodium citrate）枸橼酸盐可与血中钙离子形成可溶性螯合物，从而阻止血液凝固。 草酸盐可与血中钙离子生成草酸钙沉淀，从而阻止血液凝固。 肝素可加强抗凝血酶Ⅲ（AT-Ⅲ）灭活丝氨酸蛋白酶，从而具有阻止凝血酶形成，对抗凝血酶和阻止血小板聚集等多种作用。掌握各种抗凝剂的作用原理。

[单选题]不与碱性苦味酸试剂反应的是

氨基酸

解析：碱性苦味酸法的主要缺点是特异性差，血中丙酮、丙酮酸、叶酸、抗坏血酸、葡萄糖、乙酰乙酸等都能在此反应中呈色，因而被称为“非肌酐色原”。

[单选题]巨幼红细胞性贫血时，不会出现的是（ ）

浆细胞增多

[单选题]患者，男，45岁。刺激性咳嗽2个月，痰中带血1个月。胸片显示肺部有团块状阴影，痰中可见肿瘤细胞，诊断：肺癌。患者全身免疫状态属于

免疫监视低下

解析：免疫系统的主要功能有免疫防御、免疫自稳和免疫监视，保持机体内环境稳定。当免疫监视功能发生低下时，因不能杀伤并及时清除体内突变细胞，可导致肿瘤的发生。

[单选题]骨髓涂片中网状细胞、浆细胞、组织嗜碱细胞、淋巴细胞等增多见于

再生障碍性贫血

解析：再生障碍性贫血的血常规与骨髓象特点为：呈正细胞正色素性贫血，可有小细胞增多。骨髓涂片中网状细胞、浆细胞、组织嗜碱细胞、淋巴细胞等均有增多。

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