2024卫生职称内科正高备考每日一练(10月13日)答案和解析

[单选题]眉心至后发际为（）

正确答案：D

15寸

[多选题]糖皮质激素冲击治疗的相对禁忌证包括：

正确答案：ABCD

活动性消化道出血

青光眼

活动性感染

未经控制的糖尿病

[多选题]典型斑疹伤寒临床表现有哪些

正确答案：ABCD

皮疹

发热

中枢神经系统症状

脾大

[多选题]可同时作用于室性及室上性心律失常的药物

正确答案：ABD

美托洛尔

胺碘酮

普罗帕酮

解析：美托洛尔用途：高血压、冠心病伴早搏、心动过速。胺碘酮具有Ⅰ~Ⅳ类抗心律失常药物作用，主要用于治疗威胁生命的室速或室颤（猝死存活者），改善电除颤效果，治疗心律失常伴心功能不全，以及房颤、房扑的转律及窦律维持。利多卡因用途：急性心肌梗死伴室性心动过速。普罗帕酮是一种具有局部麻醉作用的Ⅰc类抗心律失常药物，属广谱抗心律失常药物。适用于各种室上性和室性期前收缩、室上性和室性心动过速、伴发心动过速和心房颤动的预激综合征。

[多选题]阿米巴病传播途径及引起传播作用者有

正确答案：ABCDE

污染水源

污染食物

苍蝇

蟑螂

男性同性恋口—阴接触

[单选题]中医整体观念的内涵是（）

正确答案：A

人体是一个有机的整体，人与自然界的统一性

[多选题]肝硬化常见并发症

正确答案：ABCDE

上消化道出血

肝性脑病

感染

功能性肾衰竭

电解质紊乱及酸碱平衡失调

[多选题]美国风湿病协会1990年提出的韦格纳肉芽肿的诊断标准包括

正确答案：BCDE

痛性或无痛性口腔溃疡，脓性或血性鼻分泌物

胸片示结节固定浸润病灶或空洞

镜下血尿或出现红细胞管型

病理显示动脉壁内或血管周围或血管外区域有肉芽肿性炎症

解析：1990年美国风湿病学院GPA分类标准：1.鼻或口腔炎症痛性或无痛性口腔溃疡，脓性或血性鼻腔分泌物。2.胸片异常胸片示结节、固定浸润病灶或空洞。3.尿沉渣异常镜下血尿（RBC>5/高倍视野）或出现红细胞管型。4.病理性肉芽肿性炎性改变动脉壁或动脉周围，或血管（动脉或微动脉）外区有中性粒细胞浸润。符合2条或2条以上时可诊断为GPA，诊断的敏感性和特异性分别为88.2%和92.0%。

[多选题]系统性红斑狼疮合并胰腺炎的特点是

正确答案：ABC

常在狼疮急性期且有多系统受累时出现

急性胰腺炎少见

急性胰腺炎时的评价受累器官为6个以上

[多选题]下列心房颤动患者应开始抗凝治疗的是

正确答案：BD

阵发性心房颤动伴高血压和糖尿病

持续性心房颤动成功复律后

[多选题]对原发性慢性肾上腺皮质功能减退症的诊断有意义的血液检查结果是

正确答案：ACD

血糖下降

低钠血症

血皮质醇低下

[多选题]红细胞升高见于

正确答案：BCDE

新生儿

高原生活

吸烟者

肺气肿病人

解析：红细胞增多常见于真性红细胞增多症、继发性及相对性红细胞增多症。1.相对性增多是指血浆容量减少，使红细胞容量相对增多。见于严重呕吐、腹泻、大量出汗、大面积烧伤、慢性肾上腺皮质功能减退、尿崩症、甲状腺功能亢进、糖尿病酮症酸中毒。2.继发性红细胞增多症是血中的红细胞生成素增多所致，EPO增多可以是先天性的，也可以后天因素造成。（1）后天性EPO增多，常见下述原因：①红细胞生成素代偿性增加：因血氧饱和度减低所引起。红细胞增多的程度与缺氧程度成正比。生理性红细胞生成素代偿性增加见于胎儿及新生儿、高原地区居民。病理性增加见于严重的慢性心、肺疾患如阻塞性肺气肿、肺源性心脏病、发绀型先天性心脏病，以及携氧能力低的异常血红蛋白病。②红细胞生成素非代偿性增加：红细胞生成素增加与某些肿瘤或肾脏疾患有关，如肾癌、肝细胞癌、卵巢癌、肾胚胎癌、肾上腺皮质腺瘤、子宫肌瘤以及肾积水、多囊肾等。（2）先天性EPO增多主要由于先天性高亲和力血红蛋白生成以及先天性EPO自主生成过多引起。3.原发性红细胞增多症（1）先天性原发性红细胞增多症，由于EPO受体基因突变引起，使红细胞生成增加。（2）获得性原发性红细胞增多症即真性红细胞增多症是一种红细胞增多为主的骨髓增殖性肿瘤，目前认为是多能造血干细胞JAK2-V617F突变所致。

[多选题]分布于上肢前部的经脉有（）

正确答案：BE

肺经

大肠经

[多选题]腹式呼吸减弱见于

正确答案：CDE

腹膜炎症

腹水

腹腔内巨大肿物

解析：腹式呼吸减弱常因腹膜炎症、腹水、急性腹痛、腹腔内巨大肿物或妊娠等而致腹式呼吸减弱。腹式呼吸消失常见于胃肠穿孔所致急性腹膜炎或膈肌麻痹等。

15寸