[单选题]患儿，2岁。因支原体肺炎入院，平时由保姆照顾，此时收集资料的主要来源是指

正确答案 ：E

患儿保姆

解析：病人信息资料的收集，应由病人本身提供，对于不能正确叙述病情和需求的患者（如语言障碍、听力障碍），意识不清的患者，婴幼儿等，应由与病人关系密切者提供，该题中患儿不能说话，而保姆是平时照顾者也就是关系密切者，因此，正确答案为E。

[单选题]低钾血症与高钾血症都具有的症状是

正确答案 ：B

乏力、四肢软瘫

解析：①低钾血症的临床表现：乏力、四肢-软弱；呕吐、腹胀、肠麻痹；心动过速、血压下降、心室颤动、心收缩期骤停；代谢性碱中毒。②高钾血症的临床表现：乏力、四肢软瘫；神志淡漠；腹胀和腹泻；心动过缓、心律不齐、心舒张期骤停。

[单选题]患者，女性，46岁。右下肢因房屋倒塌被砖墙压住，4小时后被救出。体检：脉搏96次/分钟，血压86/66mmHg，右肢体明显肿胀，有瘀斑。静脉输液应首选

正确答案 ：E

平衡液

解析：平衡液 用于不能经口摄取或摄取量不足的病人维持水电介质平衡及提供机体能量。如手术前后或脱水患者。

[单选题]患者，男性，86岁。有COPD病史30年。平素体弱，三天前受凉后再次出现咳嗽咳痰，痰白质黏量多，伴有气急。此时患者应避免使用

正确答案 ：C

可待因

解析：对于COPD，尤其是老年体弱、痰量较多的患者，应以祛痰为主。溴己新、盐酸氨溴索为祛痰剂，氨茶碱、沙丁胺醇气雾剂为解痉、平喘药，均可使用。而强烈镇咳剂可待因使用后，会阻碍痰液的排出，加重肺部感染，应避免使用。

[单选题]胎膜早破的护理，下列哪项是错误的

正确答案 ：D

若头先露则不需观察脐带脱垂情况

解析：本题中A、B、C、E均是胎膜早破的护理措施，只有D不是。若头先露不观察脐带脱垂情况，胎膜破裂后常会引发宫缩，导致早产；如先露衔接不良，可发生脐带脱垂；破膜时间长还可引起宫内感染。因此，如果头先露需密切观察脐带脱垂情况。本题选D。

[单选题]患者，女性，36岁。因“胆囊炎，胆石症”明天即将做胆囊切除术，护士应首选下列哪个主题与患者交谈

正确答案 ：C

术前需要做的准备

解析：1.宜进清淡，易消化饮食，忌食肥肉，油煎，油炸等高脂食物，同时补充维生素B，C，K.2.黄疸出现皮肤瘙痒，遵嘱应用药物或温水擦洗来缓解症状，切忌用手抓破，以防感染。2.术前禁烟，以减少肺部感染的机会。3.特殊检查。医学全在线网4.术前一天灌肠1次，术晨置胃管，尿管。故此题选C答案。

[单选题]患者女，52岁，支气管肺癌术后返回病房，术中全身麻醉，全身麻醉完全清醒的标志是

正确答案 ：E

准确回答问题

解析：全身麻醉病人完全清醒的标志是能准确回答问题（E对）。

[单选题]关于2%碘酊的使用的说法，正确的是

正确答案 ：C

常用于注射部位、创面等周围皮肤消毒

解析：碘酊为中效消毒剂。2%碘酊用于皮肤消毒和一般皮肤感染；碘酊刺激性强，不能用于黏膜消毒；对金属有腐蚀作用，不能用于浸泡金属器械；对碘过敏者禁用。

[单选题]足月产新生儿，因患吸入性肺炎送儿科抢救室抢救，护士抢救完后回病房，家属询问其相关情况，护士应该

正确答案 ：D

客观介绍

解析：要可能地客观、扼要、有条理，不要带有主观色彩介绍病情，不要自我诊断乃至治疗。

[单选题]病室湿度过低可导致患者

正确答案 ：A

呼吸道黏膜干燥，咽喉痛

解析：湿度过高或过低都会给患者带来不适感。1.湿度过高，蒸发作用弱，可抑制出汗，患者感到潮湿、气闷，尿液排出量增加，加重肾脏的负担。2.湿度过低，空气干燥，人体蒸发大量水分，引起口干舌燥、呼吸道黏膜干燥、咽痛、烦渴等表现，对呼吸道疾患或气管切开患者尤其不利。故答案为A。

[单选题]某医院护士工作中不慎被污染的锐器刺伤左手示指，该护士首先应采取的措施是

正确答案 ：E

立即从伤口近心端向远心端挤出伤口血液

解析：锐器伤处理流程：1.立即从伤口近心端向远心端挤出伤口血液，同时用流动水和肥皂液进行冲洗，禁止进行伤口的局部挤压。2.伤口冲洗后，使用75%乙醇或者0.5%碘伏进行消毒、包扎。3.报告。4.寻求医疗帮助，进行医疗咨询，采纳执行医疗处理措施。5.协助完成经血传播疾病半年内追踪观察。故答案为E。

[单选题]患儿女，6个月。体重7.1kg，头围43cm，近日出现多汗、夜啼、易惊。体检：前囟平软、颅骨有乒乓球感，枕秃，克氏征(+).巴氏征(+)。患儿生于冬季，一直母乳喂养，尚未添加辅食。本例最大可能是

正确答案 ：B

佝偻病

解析：患儿6个月体重、头围均在正常范围，可排除营养不良、肥胖症。3～6个月佝偻病患儿可见颅骨软化，重者可出现乒乓球样感觉，加之患儿出生在冬季户外活动或光照时间不足，母乳喂养未添加辅食，这些都是导致维生素D缺乏性佝偻病的诱因，故本例患儿考虑为佝偻病的可能性大，选B。

[单选题]王护士计划与柳先生进行一次交谈，王护士做出如下计划，其中不正确的是

正确答案 ：E

交谈时间安排在病人进餐时

[单选题]患者，男，56岁，非胰岛素依赖型糖尿病，需长期注射胰岛素，出院时护士对其进行健康指导，不恰当的是

正确答案 ：B

应在上臂三角肌下缘处注射

解析：患者需长期进行皮下注射，应建立注射部位的使用计划，经常更换，轮流注射，以利药物的吸收。

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