[单选题]循证医学中提出问题是指
正确答案 :A
根据患者的具体问题,在准确采集病史、仔细查体及收集相关辅助检查的基础上,找出需要解决的临床问题
解析:1.循证医学中提出问题是指根据患者的具体问题,在准确采集病史、仔细查体及收集相关辅助检查的基础上,找出需要解决的临床问题。
[单选题]ICU危重病患者发生的肠功能衰竭以哪一型常见
正确答案 :E
肠黏膜屏障功能障碍为主型
解析:肠功能衰竭主要分三型:功能性小肠长度减少型、小肠实质广泛损伤型和肠黏膜屏障功能障碍为主型。前两型以肠消化、吸收功能损伤为主,肠黏膜屏障功能障碍为主型可同时伴有肠消化吸收功能障碍,临床更为常见,且多见于创伤、感染等重危病人,故答案为E。
[单选题]高血压危象治疗时通常在多少小时之内使平均动脉压下降约25%
正确答案 :A
1~2小时
解析:高血压紧急状态通常在1~2小时使平均动脉压下降约25%。
[单选题]关于心源性休克救治,下列描述错误的是
正确答案 :E
治疗的目的在于提高血压
解析:心源性休克救治的目的是改善全身组织的血流灌注,恢复及维护病人的正常代谢及脏器功能,提高血压只是可能有助于上述目的。
[单选题]关于循证医学的描述正确的是
正确答案 :E
循证医学史以科学研究为依据的
解析:传统医学是以经验医学为主的,现代医学模式是在经验医学的基础上,同时强调循证医学,即以科学研究为依据来处理疾病的,但是循证医学并不能取代临床技能、经验,可以说循证医学与传统医学并不矛盾。另外,循证医学并不等同于随机对照的临床研究,尽管随机对照的临床研究提供证据的可信度最高,但并不能说按照每一个随机对照研究的结果治疗疾病都是循证医学。故选择E。
[单选题]心包穿刺术抽液量第一次应为
正确答案 :B
100~200ml
解析:心包穿刺术抽液量第一次应为100~200ml,以后逐渐增加到300~500ml。抽液过多可引起急性心室壁过度扩张出现相对血容量不足发生低血压或晕厥。
[单选题]关于急性肾衰竭,不正确的是
正确答案 :C
急性肾衰竭患者均会经历少尿期
解析:尿量不是判定肾衰竭的唯一指标,有时虽然尿量大于800ml,但血中肌酐、尿素氮进行性升高,称为非少尿型急性肾衰竭。故选择C。
[单选题]有关不稳定型心绞痛的心电图改变,不正确的是
正确答案 :C
心电图正常不能诊断为不稳定型心绞痛
解析:不稳定型心绞痛在缓解期心电图可以表现为正常,因此C是不正确的。
[单选题]国内咯血最常见的病因是
正确答案 :B
肺结核
解析:我国咯血最常见的病因是肺结核。
[单选题]男性,24岁,阵发性心悸10年,每次心悸突然发作,持续半小时至3小时,本次发作来急诊室检查,心率200/分钟,律齐,心电图QRS波群形状正常,P波不明显,最可能诊断为
正确答案 :E
阵发性室上性心动过速
解析:该患者发作突发突止,发作时律齐,心电图QRS波形状正常,这种情况常见于阵发性室上性心动过速、房速和房扑等情况,其中以室上性心动过速最为多见,房速和房扑通常分别可见P波和F波,与该患者不相符,所以选E。
[单选题]以下关于失水的临床表现描述错误的是
正确答案 :D
高渗性失水时当失水量相当于体重的5%时,可出现高渗性昏迷
解析:高渗性失水时当失水量相当于体重的15%时,可出现高渗性昏迷,因此D为错误选项。而其他选项描述均为正确。
[单选题]下列与二氧化碳潴留无明显关系的是
正确答案 :C
贫血貌
[单选题]注射破伤风抗毒素以后患者可能出现休克、发热、蛋白尿、血尿、淋巴结肿大等,原因可能是
正确答案 :C
Ⅰ型或Ⅲ型超敏反应
[单选题]有关ARDS的病理生理,下列哪项不正确
正确答案 :B
肺内分流减少,从而导致缺氧及二氧化碳潴留
解析:ALI/ARDS的病理生理变化为:肺间质、肺泡水肿及肺透明膜形成造成弥散障碍,无效腔样通气及肺内分流增加,造成通气-血流比例失调,肺顺应性降低造成限制性通气障碍。故答案选B。
[单选题]消化道大出血的病理生理改变,不正确的是
正确答案 :D
儿茶酚胺释放减少
解析:消化道大出血的病理生理改变包括血容量显著减少,组织器官灌注不足,使下丘脑.垂体肾上腺轴强烈兴奋,儿茶酚胺释放增加,激活肾素-血管紧张素-醛固酮系统,故答案为D。
[单选题]苯胺中毒的特效解毒药是
正确答案 :C
亚甲蓝
解析:亚甲蓝作为还原剂可促进高铁血红蛋白还原。
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