[多选题]"肺型P波"可见于多种病理状态,包括
正确答案 :ABCE
右心房肥大
肺栓塞
右心房负荷增加
交感神经兴奋
解析:右心房负荷增加、肺栓塞、房内阻滞、心房梗死、低钾血症、甲状腺功能亢进、交感神经兴奋等,均可引起"肺型P波"样心电图改变,应注意鉴别。
[多选题]会引起QRs波群增宽的是
正确答案 :ABCE
室性异位心律
室内差异性传导
预激综合征
Ic类药物
[多选题]室上速伴差异性传导的诊断有
正确答案 :ABCE
易发生室内差异性传导
P波与QRS波群相关
每次心动过速均由期前发生的P波开始
刺激迷走神经可减慢或终止心动过速
[多选题]关于delta波的表述,正确的是
正确答案 :ACDE
delta波的大小取决于心房激动经旁路与房室结下传心室的时差
delta波的开始代表激动经旁路除极心室的开始
静注腺苷可使显性预激患者的delta波变大
静注普罗帕酮可使显性预激患者的delta波消失
解析:delta波的结束代表心房激动经房室结传入心室的开始,并不代表激动经旁路预激心室的结束,此时经旁路下传的激动仍在缓慢除极心室,只是被经房室结下传的快速心室除极所掩盖。
[多选题]下列关于P波的描述,正确的是
正确答案 :ABCD
P波切迹第一峰代表右心房除极
P波切迹第二峰代表左心房除极
P波切迹中间部分代表左、右心房共同除极
正常人P波峰间距不超过0.03s
解析:左心房肥大表现为P波电压增高、时间增宽、峰间距>0.04s、电轴偏移和复极改变,这种改变不仅见于左心房肥大,也可见于心房负荷增加、房内阻滞等情况。近年,国际心电图指南建议使用术语"左心房异常"来代替"左心房肥大"更为合理。
[多选题]左后分支阻滞心电图表现为
正确答案 :BCDE
电轴右偏
Ⅱ、Ⅲ、AvF呈qR波形
QRS时限<0.12秒
Ⅰ、AV1呈rS波形
[多选题]室速的治疗原则是
正确答案 :ABCDE
有器质性心脏病的非持续性室速需治疗
持续室速需予治疗
针对诱因治疗
无器质性心脏病的非持续性室速如有症状以消除症状为主
无器质性心脏病的非持续性室速如无症状可不用药物
[多选题]关于房室结折返性心动过速的表述,正确的选项是
正确答案 :ABCD
可出现房室分离
可呈1:1房室传导
可呈2:1房室传导
可呈1:2室房传导
解析:房室结折返性心动过速可表现出前传及逆传阻滞或房室分离。
[多选题]关于双腔起搏器周期的描述,正确的是
正确答案 :ABCE
心房除极后产生心室空白期,心室除极后产生心房空白期
PVARP是指心室后心房不应期,包括心房空白期和相对不应期
心房总不应期等于AV间期与PVARB之和
通常起搏的AV间期大于感知的AV间期
解析:AV间期+PVARP为心房总不应期,应小于基础起搏间期。
[多选题]关于预激综合征说法正确的是
正确答案 :ADE
预激是指心房冲动提前激动部分心室肌
预激综合征可于任何年龄都可发生
预激的解剖学基础是存在房室旁路
[多选题]预激综合征心电图表现为
正确答案 :BCDE
PR间期<0.12秒
ST-T呈继发性改变与QRS波群主波方向相反
QRS波群时限>0.12秒
波群起始部有DEltA波
[多选题]关于Mahaim纤维参与的心动过速的表述,正确的是
正确答案 :BCDE
旁路纤维大多起源于右房,止于右束支远端(或附近心肌)
具有前向递减传导特征
射频消融是根治的有效方法
心动过速易被心房或心室期前刺激终止
解析:由于Mahaim纤维只能前传,且旁路纤维大多起源于右房,止于右束支远端(或附近心肌),因此Mahaim纤维参与的心动过速通常为宽QRS波群心动过速,且呈左束支阻滞型。
[多选题]冲动传导异常所致的心律失常包括
正确答案 :ABC
窦房阻滞
房室传导阻滞
预激综合征
[多选题]非阵发性房室交界区性心动过速发生机制是
正确答案 :AD
触发活动
房室交界区组织自律性增高
[多选题]关于逸搏与逸搏心律的表述,正确的是
正确答案 :ABDE
可发生在正常健康人
起搏点愈低,QRS波群宽大畸形愈明显
属于被动性异位搏动
交界性逸搏最常见
解析:伴有左或右束支阻滞或时相性室内差异性传导的交界性逸搏或逸搏心律可类似室性逸搏或室性逸搏心律,判断时需要比较患者以往的心电图,查明有无左或右束支阻滞。
[多选题]持续性房颤的特点
正确答案 :ABC
持续时间>24/小时
不能自行终止
需应用药物或电复律转复
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