• [单选题]患者男,27岁。既往精神状态正常,最近半年经常使用"摇头丸",近一周出现明显异常,说看见奇怪的东西,觉得周围的人要害他,为此紧张不安,不敢出门。此患者目前最可能的诊断是
  • 正确答案 :E
  • 苯丙胺所致精神病

  • 解析:摇头丸的主要成分是苯丙胺,部分使用者可出现精神障碍,主要表现在意识清楚的状况下出现幻视,敏感多疑,关系、被害妄想。往往在服药期间出现,患者既往正常,所以目前最可能的诊断是苯丙胺所致精神病。当然,要彻底排除精神分裂症或分裂样精神障碍,则需要看患者的治疗反应或随访观察。

  • [单选题]精神自动症主要见于精神分裂症,其定义指患者意识清晰下表现以下症状为特征的一组症状,除外
  • 正确答案 :A
  • 冲动行为

  • 解析:精神自动症是由假性幻觉、物理影响妄想和被控制体验、内心被揭露感及系统的被害妄想组成。突出特点是患者具有强烈的精神上的不自主感。故可排除A选项

  • [单选题]非典型抗精神病药与传统抗精神病药在作用机制上的主要区别是
  • 正确答案 :B
  • 5-HT受体

  • 解析:传统抗精神病药主要作用于多巴胺受体,而非典型抗精神病药主要作用于多巴胺受体和5-HT受体。

  • [单选题]逆行性遗忘是指病人不能回忆
  • 正确答案 :D
  • 紧接疾病发生前一段时间的经历

  • 解析:选项A为顺行性遗忘的表现;选项B称为界限性遗忘或心因性遗忘;而选项C为逆行性遗忘的表现。

  • [单选题]关于心境稳定剂,不正确的观点是
  • 正确答案 :E
  • 包括氯丙嗪和氟哌啶醇等抗精神病药

  • 解析:心境稳定剂,又称抗躁狂药物,是治疗躁狂以及预防双相情感障碍的躁狂或抑郁发作,且不会诱发躁狂或抑郁发作的一类药物。主要包括锂盐和某些抗癫痫药如卡马西平、丙戊酸盐等。传统抗精神病药物如氯丙嗪、氟哌啶醇等可用于躁狂发作急性期治疗,但因可能诱发抑郁发作,不能称之为心境稳定剂。

  • [单选题]女性,58岁,某夜醒来时,突然右眼前一片漆黑,次日视力恢复正常。为此害怕并到处求医、怕独处,不敢上班,担心会双目失明,寝食不安。继之,出现潮热、出汗、四肢轻微震颤,头颅CT显示多发性腔隙性梗死。根据病史及所见,应诊断为
  • 正确答案 :E
  • 器质性焦虑障碍

  • 解析:患者因头颅CT显示多发性腔隙性梗死,导致出现植物神经紊乱,故可诊断为器质性焦虑障碍。

  • [单选题]有关心境障碍的病程,描述最准确的是
  • 正确答案 :D
  • 多数单相抑郁发作患者终生可反复发作,平均自然病程为6~8个月

  • 解析:躁狂发作的自然病程一般持续数周至6个月,平均3个月。单相抑郁每次发作持续时间比躁狂症长,平均病程为6~8个月。无论单相或双相患者均可反复发作,一生仅有一次发作的占少数。对于每次发作而言,及时有效的治疗是必要的,但有些患者即使未经过任何治疗也会自然恢复。

  • [单选题]男性,28岁,2个月来下班不直接回家,问其原因,答称:“有人跟踪我,因此不敢回家以免祸及家人”。洗澡需等半夜,并要将浴室的灯关掉,还得用黑雨伞将房顶遮住。称:“有人用红外仪监视”。这病人最可能的精神症状是
  • 正确答案 :B
  • 被害妄想

  • 解析:病人无中生有地坚信有人要通过跟踪、监视等方法对其及其家人不利。

  • [单选题]以下有关心境障碍的临床描述不正确的是
  • 正确答案 :E
  • 不会出现被害妄想

  • 解析:心境障碍也称情感性精神障碍,是指由各种原因引起的以显著而持久的情感或心境改变为主要特征的一组疾病。临床上主要表现为情感高涨或低落,伴有相应的认知和行为改变,可有幻觉尧妄想等精神病性症状。多数患者有反复发作倾向,每次发作多可缓解,部分可有残留症状或转为慢性。

  • [单选题]有关躯体感染性疾病所致精神障碍以下哪条不对
  • 正确答案 :C
  • 大多预后不良

  • 解析:躯体感染性疾病所致精神障碍常具有以下共同特点:起病较急,病程发展常起伏不定,各类精神症状反复交织出现,可由一种状态转化为另一种状态。精神症状的严重程度一般与躯体疾病的严重程度消长平行;精神障碍的病程、预后与躯体疾病的病程、转归密切相关。及时发现原发感染性疾病是正确诊断的关键。感染性疾病好转后,精神症状亦会随之好转,所以处理上最重要的是治疗原发疾病。同时治疗要双管齐下,治疗原发疾病的同时要控制精神症状。

  • [单选题]下列哪个症状不符合躁狂症病人的行为表现
  • 正确答案 :D
  • 行为与周围环境协调

  • 解析:躁狂病人的知、情、意与环境是不协调的。

  • [单选题]枳实除治疗食积脾胃气滞外,还常用治( )
  • 正确答案 :C
  • 泻痢腹痛、里急后重


  • [单选题]治疗血枯瘀阻带下过少方剂选用( )
  • 正确答案 :C
  • 小营煎加减


  • [单选题]下述选项中,与疠气流行较不密切的是( )
  • 正确答案 :E
  • 精神因素


  • [多选题]足厥阴肝经能主治的病证有( )
  • 正确答案 :BCDE
  • 妇科病

    小便不利

    疝气

    呃逆


  • [单选题]下列不属于白虎汤组成药物的是( )
  • 正确答案 :D
  • 生地


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