[多选题]在血证的治疗上,应注意( )
正确答案 :ABCDE
止血不留瘀
血证初起禁用大量凉血止血药
夹有血块者,忌单纯使用止血药
瘀阻出血慎用炭类止血药
分证分型辨证论治
[单选题]寒邪伤人,出现脘腹冷痛、呕吐等症状的主要原因是( )
正确答案 :B
寒为阴邪,易伤阳气
[单选题]侵犯人体可引起关节疼痛重着症状的邪气是( )
正确答案 :D
湿邪
[单选题]风邪致病具有发病急、变化快的特点,主要是因为风的性质有( )
正确答案 :D
风性数变
[单选题]情志异常可引起二便失禁,此种情志多为( )
正确答案 :B
恐惧过度
[单选题]下列选项中,不是喘证治疗原则的是( )
正确答案 :B
健脾益气
[多选题]NSAIDs在肿瘤中的作用是()
正确答案 :ABCD
NASIDs和阿片类的协同效应
骨骼和软组织疼痛缓解
有能力降低阿片类的不良反应
内脏疼痛缓解
解析:阿片类/非阿片类药物(比如NSAIDs)的结合对轻至中度的癌痛是协同的并有能力减少每一种药物的不良反应。
NSAIDs在晚期癌症中对骨痛(通过转移的骨膜扩张),软组织疼痛(组织扩张或压迫)和对内脏痛(胸膜或腹膜刺激)是尤其有用的。
ASA和另外的水杨酸药物在儿童和病毒引起发热的年轻人(<20岁)是禁忌的,由于与急性脑病综合征有关。
对乙酰氨基酚:非酸类,跨过血脑屏障,主要在CNS起作用,外周的,且抗炎效应是弱的。
[多选题]对于PDPH患者常见疗法为硬膜外血补片疗法。以下正确的是()
正确答案 :AC
若维持2h的脊柱直立位可以显著增加血补片疗法的成功率
若硬膜撕裂是由一个粗针造成,EBP效果较差
解析:它已被证明,与30min相比,保持仰卧位2h后EBP成功率更高。虽然最初的缓解效果很好(几乎是100%),PDPH的总体长期补救效果成功率在61%-75%。当硬膜撕裂是由一个大针造成的,EBP可以有效缓解。
[多选题]病人口渴喜热饮,饮量不多,见于( )
正确答案 :AD
痰饮内停
阳气虚弱
[单选题]具有升散耗气特性的邪气是( )
正确答案 :C
暑邪
[单选题]患者面赤舌红,尤其舌尖深红起刺,脉数,是因为( )
正确答案 :C
心火过旺
[多选题]裂纹舌形成多由于( )
正确答案 :ABC
血虚
热盛伤阴
阴虚火旺
[多选题]对于偏头痛,以下说法正确的是()
正确答案 :AC
有先兆的偏头痛患者,头痛后出现脑血流增加
无先兆的偏头痛患者,头痛时脑血流无变化
解析:在典型的偏头痛先兆时有脑血流量减少。在典型的偏头痛患者中,脑血流量的增加发生在头痛开始,这种变化在头痛发作时持续。在无先兆的偏头痛中,脑血流没有变化。
[多选题]显示在μ,δ,κ和ORL(阿片类受体相似)受体之间存在巨大差异的部分是()
正确答案 :BD
细胞外环
N或C末端
解析:阿片受体μ,δ,κ和ORL受体高度相似,它们的基因被克隆成许多物种,包括人类。
这些G蛋白-偶联受体(GPCRs)包括7个疏水的跨膜区域被短环互相连接,即细胞内C末端尾和细胞外N末端区域。
这些跨膜区域和细胞内环有65%相同或相似的氨基酸序列,然而氨基(N),羧基(HOOC)末端和细胞外环是不同的。
[多选题]下列哪些疾病状态适合使用鞘内给药系统处理()
正确答案 :ABCD
脑瘫和脊髓损伤引起的顽固性痉挛
间质性膀胱炎
癌症相关症状
类风湿关节炎
解析:在20世纪80年代早期,鞘内给药开始作为小脑麻痹和脊髓损伤相关的难治性痉挛的治疗方式。该疗法最终变化为用于无法缓解的癌痛。FDA承认鞘内应用无防腐剂巴氯芬与吗啡分别治疗中到重度的痉挛或疼痛。一项针对肿瘤患者的研究显示使用鞘内给药治疗癌痛相比一般药物管理方式在疲劳、意识水平以及生存率方面均有所促进[Smith TJ,Staats PS,Deer T et al.Randomized clinical trial of an implantable drug de-livery system compared with comprehensive medical management for refractory cancer pain:impact onpain,drug-related toxicity,and survival.J Cli.2002;20(19):4040-4049].
其他鞘内给药系统有效的疾病状态有:椎管狭窄、脊神经根炎、压缩骨折、椎关节僵硬、脊椎前移、椎孔狭窄、蛛网膜炎、耳瘘管、强直性脊柱炎、脊髓损伤、脊髓梗死、截瘫、马尾综合征、周围神经病变、幻肢痛、类风湿关节炎、辐射神经炎、带状疱疹后遗神经痛、开胸术后综合征、间质性膀胱炎、腹部与盆部慢性疼痛。
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