[单选题]下列临床表现哪项不符合肾上腺危象

正确答案 ：D

易出现低血钾、高血钠及水钠潴留

解析：肾上腺危象患者除了肾上腺素分泌不足外，其醛固酮水平也无法满足人体需要，因此容易出现低血钠、高血钾，故D不正确，其余符合其临床表现。

[单选题]冠心病患者突感心悸、胸闷，血压90/60mmHg，心率150bpm，律齐，心尖部第一心音强弱不等，心电图示心房率慢于心室率，两者无固定关系，QRS波群增宽至0.12毫秒，可见室性融合波，诊断为

正确答案 ：E

阵发性室性心动过速

解析：心尖部第一心音强弱不等，房率慢于室率，QRS波增宽，室性融合波等均提示室性心动过速。

[单选题]血凝块回缩的主要原因是

正确答案 ：D

纤维蛋白发生收缩

解析：血小板血栓为白色血栓，其止血功能很弱；凝血系统激活后形成纤维蛋白，将红细胞和白细胞包绕其中形成红色血栓，血小板释放的血栓收缩蛋白使血块退缩，加强止血作用。

[单选题]新生儿窒息复苏时气管内给予肾上腺素的剂量为

正确答案 ：A

1：1000肾上腺素0.1ml/kg

解析：新生儿窒息复苏时气管内给予肾上腺素的剂量为1：1000肾上腺素0.1ml/kg。因此，答案为A。

[单选题]下列药物不是Ⅰ类抗心律失常药物的是

正确答案 ：E

伊布利特

解析：伊布利特和胺碘酮均为Ⅲ类抗心律失常药物，余项为Ⅰ类。

[单选题]诊断支气管哮喘的主要依据

正确答案 ：C

反复发作的呼吸困难伴有哮鸣音

解析：反复发作的喘息、呼吸困难、胸闷以及发作时双肺散在或弥漫性哮鸣音是诊断支气管哮喘的主要依据。故答案选择C。

[单选题]下列何种描述小儿癫癎持续状态最为恰当

正确答案 ：C

癫癎发作持续30分钟

解析：按癫癎持续状态的定义，小儿癫癎持续状态是指一次发作持续30分钟以上或反复发作而间歇期意识无好转超过30分钟者。故答案为C。

[单选题]下列均易造成低钾血症，除外

正确答案 ：D

大量溶血

解析：大量溶血常导致高钾血症。

[单选题]关于误吸的概念正确的是

正确答案 ：A

指食物、水分、唾液经声带裂隙进入气管

解析：误吸指食物、水分、唾液经声带裂隙进入气管。

[单选题]支气管扩张引起大咯血的原因为

正确答案 ：B

支气管动脉与肺动脉终末支扩张血管瘤破裂

解析：支气管扩张引起大咯血的原因为支气管动脉与肺动脉终末支扩张血管瘤破裂。

[单选题]患者男性，22岁，高处坠落致头、颈部损伤，呈深昏迷状态，GCS评分3分，口鼻内有少量的血性液体流出，呈潮氏呼吸，拟紧急建立人工气道，那么其首选方式是

正确答案 ：E

经口纤维支气管镜气管插管

解析：该患者特重型颅脑损伤，因中枢性呼吸衰竭，呼吸节律和幅度改变，需紧急建立人工气道并给予机械通气，因此，应选择气管插管；结合患者有颈椎损伤及颅底骨折并脑脊液漏等情况，经口或经鼻气管插管均有可能加重病情，故选择经口纤维支气管镜气管插管方式比较合适。

[单选题]以下哪项是循环功能障碍病理生理的微循环学说的第一阶段

正确答案 ：C

微循环缺血期

解析：循环功能障碍病理生理的微循环学说可分为3个阶段，为微循环缺血期、微循环淤血期、弥散性血管内凝血期。

[单选题]女性，57岁，阵发性室上性心动过速患者，行射频消融术治疗，术中突然出现胸痛、胸闷、烦躁、呼吸困难，血压90/60mmHg，两肺呼吸音清，心界向两侧扩大，心率120/分钟，各瓣膜听诊区未闻及杂音，奇脉(+)。患者最可能的诊断是

正确答案 ：A

心脏压塞

解析：射频消融术中突然胸痛和呼吸困难要考虑气胸和心脏破裂心脏压塞，该患者两肺呼吸音清，不支持气胸。其血压低、脉压小、奇脉和心界向两侧扩大的情况，支持诊断心脏压塞。

[单选题]患者，女，20岁。作静脉胆道造影检查时，出现神志淡漠，心悸、出冷汗，口唇发绀，面色苍白，HR110次/分，RR25次/分，BP60/45mmHg，最可能的诊断是( )

正确答案 ：B

过敏性休克

[单选题]有关肠黏膜屏障功能监测描述错误的是

正确答案 ：C

临床上主要通过测定分子量小于150D的分子反映肠黏膜通透性

解析：肠黏膜屏障功能监测包括肠黏膜通透性测定、细菌移位检测和血浆内毒素测定，其中肠黏膜屏障通透性测定是反映肠黏膜屏障功能的重要指标。临床上主要指分子量大于150D的分子物质对肠道上皮的渗透性能，通常包括二胺氧化酶、循环D-乳酸和糖分子探针比值测定。测定乳果糖与甘露醇吸收比值可间接而全面、准确地反映肠黏膜通透性变化，其值增大，提示肠黏膜通透性增加，肠黏膜功能损害。因此本题答案为C。

[单选题]急性生理和慢性健康状况评价系统（APACHE）描述错误的是

正确答案 ：D

简化急性生理学评分(SAPS)是APACHE评分系统的简化版

解析：1981年推出了急性生理功能和慢性健康状况评分系统即APACHEⅠ系统。经临床反复应用验证和简化，1985年又产生了更为合理、准确的APACHEⅡ以及后来的APACHEⅢ评分系统。对于临床应用而言，APACHEⅡ评分过于繁琐，尽管不如APACHEⅢ，但是APACHEⅡ评分仍然是目前最为广泛的应用和研究疾病严重程度的评分系统。APACHEⅡ评分系统包括了3部分的综合，包含12个参数的急性生理评分、慢性健康评分和患者年龄评分。APACHE系统的一个重要特点是特定评分的相关病死率与疾病分类密切相关。SAPS是不同于APACHE评分系统的简化急性生理学评分。

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