[单选题]患者，男性，55岁，脑血栓形成溶栓治疗，病情危重，需要随时观察，以便进行抢救。护士观察患者病情及生命体征的周期合适的是

正确答案 ：A

24小时专人护理

解析：特级护理适用对象：病情危重，需要随时观察，准备进行抢救者。护理内容：专人24小时护理，严密观察生命体征变化；制定护理计划，执行各项诊疗及护理措施，填写各项记录；各齐抢救药品和物品；做好基础护理，防止并发症。

[单选题]用皮内注射法做药物过敏试验，不正确的是

正确答案 ：B

前臂掌侧下段皮肤用2%碘酊消毒后，70%乙醇脱碘后待干

[单选题]T管造影后应开放引流多少小时以上

正确答案 ：E

24小时

解析：入胆道时有一定压力，故造影完毕，应将T管连接引流袋，并开放引流24小时以上，以排出造影剂和避免逆行性胆道感染。

[单选题]颅脑损伤行冬眠低温疗法的患者，护士应注意使其肛温保持在

正确答案 ：B

32～34℃

解析：颅脑损伤行冬眠低温疗法时其肛温应保持在32～34℃。

[单选题]患者男，42岁。急性化脓性梗阻性胆管炎急诊入院，寒战、体温骤升至41℃，血压85/65mmHg，此患者的休克体征表现为

正确答案 ：A

感染性休克

解析：根据患者的症状急性化脓性梗阻性胆管炎寒战、体温骤升至41℃，首先考虑发生感染。出现血压低提示出现休克情况。需要提高警惕。出血多时发生低血容量性休克；一般有心脏疾患会发生心源性休克；创伤性休克一般有外伤史。所以此题应该选A。

[单选题]以下不属于病情严重的情况是

正确答案 ：E

舒张压为88mmHg

解析：成人安静状态下舒张压的正常范围为60～90mmHg。

[单选题]患者，男，50岁，因钝器击伤头部1小时入院。患者昏迷、呕吐，双侧瞳孔不等大，血压180/120mmHg，行硬膜下血肿清除术+碎骨片清除术，留置引流管送回病房。术后引流管护理正确的措施是

正确答案 ：B

保持引流管通畅

解析：患者因头部受伤导致硬膜下血肿，引起昏迷、呕吐，应保持引流通畅，以防导管堵塞引起颅内压增高（B对）。引流管脱出不能将其插回脑室内，应立即用无菌敷料覆盖创口并协助医生处理（C错）。不需要每天消毒更换引流管，伤口有渗出才需消毒更换引流管（AE错）。冲洗引流管会导致颅内压增高而对病人生命安全造成威胁（D错）。

[单选题]早产儿，男，胎龄34周，体重2300g，生后第1天，基本情况可。母乳尚未分泌。为预防新生儿低血糖，正确的护理措施是

正确答案 ：A

及时喂葡萄糖水

解析：出生体重在1500g以上而无青紫的患儿，可于出生后2～4小时喂10%葡萄糖水2ml/kg。

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