[单选题]患儿2.5岁，发热、咳嗽、喘3天入院。入院当天患儿剧烈哭闹后突然喘憋加重，烦躁，发绀，心率164次/分，右肺叩诊鼓音，听诊呼吸音减低，胸片示纵隔向左移位。最可能的诊断为

正确答案 ：B

肺炎合并气胸

解析：2.5岁小儿，3天咳、喘、发热，为支气管肺炎症状，入院当天剧烈哭闹后突然喘憋加重说明肺炎出现并发症，以脓胸和气胸可能性大。两者鉴别是物理诊断和胸片：叩诊鼓音、呼吸音减低。胸片示纵隔向对侧（左）移位。以上是气胸的体征。应诊断为肺炎合并气胸。

[单选题]下列哪项不是洋地黄中毒的易发原因

正确答案 ：C

低钙血症

解析：低钾血症、低镁血症、心肌病变时，心肌对洋地黄的敏感性增加，按常规剂量治疗时，易发生洋地黄中毒。肾脏功能不全时，洋地黄的排泄清除受到影响，按常规剂量治疗时，也易发生洋地黄中毒。用洋地黄治疗心衰时需要考虑上述因素，选择合适的剂量。

[单选题]决定过敏性紫癜预后的关键因素是

正确答案 ：E

肾脏损伤及其程度

[单选题]10个月婴儿，发热、咳嗽6天入院。查体：T37℃，呼吸急促，烦躁，口唇、面色发绀，双肺听诊可闻及细湿啰音，心率170次/分，心音低钝，腹胀，肝右肋下3.5cm，剑突下4cm，质软，已给予吸氧。现紧急处理应首选

正确答案 ：C

静注毛花苷丙

[单选题]中期结核性脑膜炎的临床表现应除外( )

正确答案 ：E

皮肤红色划纹征阳性

解析：中期结核性脑膜炎又称脑膜刺激期，出现剧烈头痛、喷射呕吐、嗜睡、烦躁不安、惊厥等明显颅内压增高症状，还可出现脑神经障碍，面神经瘫痪最常见，其次为动眼神经和展神经瘫痪。部分患儿出现脑实质损伤表现，如肢体瘫痪、震颤或语言障碍等。结核中毒症状加重。故正确答案为E。

[单选题]下列哪项不是产毒性大肠埃希菌的发病特点

正确答案 ：D

肠毒素影响小肠黏膜上皮细胞钠一葡萄糖偶联转运

[单选题]男性，2天，胎龄34周在家中分娩。因哭声低弱，不吃奶，皮肤发绀8小时来急诊。查体：体重2050g，体温33℃，脉搏112次/分、呼吸66次/分、四肢末梢发绀，凉，双下肢及前臂皮肤发硬，双肺呼吸音粗，心脏正常。吸吮、觅食反射减弱。导致患儿出现上述表现的原因可能是，除了

正确答案 ：A

皮下脂肪中饱和脂肪酸成分少

[单选题]猩红热典型临床表现是

正确答案 ：C

发热24小时内出现皮疹

解析：猩红热典型临床表现是发热24小时内出现皮疹，故正确答案为C。

[单选题]细菌在血流中短暂出现无明显毒性症状的是

正确答案 ：B

菌血症

[单选题]易位型21-三体综合征最常见的核型是

正确答案 ：D

46，XY，-14，+t(14q21q)

解析：易位型发生在近端着丝粒染色体的相互易位，其额外的21号染色体长臂易拉到另一近端着丝粒染色体上。分为两类：(1)D/G易位：D组中以14号染色体为主，其核型为46，XX（或XY），-14，+t(14q21q)，少数为15号。这种易位型患儿约半数为遗传性，即亲代中有14/21平衡易位染色体携带者，核型为45，XX(或XY)，-14，-21，+t(14q21q)；(2)G/G易位是由于G组中两个21号染色体发生着丝粒融合，形成等臂染色体t(21q21q)，或一个21号易位到一个22号染色体上，即t(21q21q)。易位型患儿的双亲应作染色体核型分析，以便发现平衡易位携带者：如母方为D/G易位，则每一胎都有10%的风险率，父方为D/G易位，风险率为4%；绝大多数G/G易位病例为散发，父母亲核型大多正常，但亦有21/21易位携带者，其下一代。100%为本病。

[单选题]法洛氏四联症中决定患儿临床表现严重程度的最主要病理畸形是

正确答案 ：C

肺动脉狭窄

[单选题]7岁患儿，近2日腰、腹部突发较多黄豆至花生米大小红色梭形风团样丘疹，散在分布，部分丘疹顶端有水疱，瘙痒剧烈。出疹前1周因上感曾服用阿莫西林等药。本病最可能的诊断是

正确答案 ：C

丘疹性荨麻疹

[单选题]婴幼儿秋冬腹泻常见的病原是

正确答案 ：C

轮状病毒

解析：轮状病毒是秋、冬季小儿腹泻最常见的病因。

[单选题]苯丙酮尿症的病因是

正确答案 ：E

苯丙氨酸羟化酶缺乏

解析：苯丙酮尿症的病因是苯丙氨酸羟化酶缺乏，故正确答案为E。

[单选题]共同γ链（γc）不是以下哪种细胞因子的受体

正确答案 ：D

IFN-γ

[单选题]结核性脑膜炎治愈的标准除外下列哪项

正确答案 ：C

结核菌素试验阴性

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