[单选题]以下急性非结石性胆囊炎的临床特点，不正确的是

正确答案 ：A

病因明确，容易诊断

解析：多数急性非结石性胆囊炎患者的病因不清楚。常发生在创伤或与胆系无关的一些腹部手术后，有时也可发生在一些非溶血性贫血的儿童。一般认为，手术及创伤后的脱水、禁食、麻醉止痛剂的应用，以及严重的应激反应所致的神经内分泌失调等因素的影响，导致胆囊收缩功能降低、胆汁淤积和胆囊黏膜抵抗力下降，在此基础上继发细菌感染，最后造成胆囊的急性炎症。也有认为部分病例是由于胆囊的营养血管发生急性栓塞所引起。其病理演变与结石性胆囊炎相似，但病程发展迅速，一般在24小时内即发展成坏疽性胆囊炎，并可表现为整个胆囊的坏疽。该病之所以引起临床的重视，是由于其诊断不易、严重并发症率高、病死率高。

[单选题]腹部外伤合并失血性休克，正确的处理原则是

正确答案 ：E

抗休克的同时手术探查

[单选题]女性，18岁。肘部外伤并肿胀，活动障碍急诊入院。查体：肘部肿胀明显，可见皮下瘀斑。手部尺侧皮肤感觉消失，拇指不能内收，余四指并指无力。X线检查发现肱骨髁上骨折。临床可诊断肱骨髁上骨折合并

正确答案 ：B

尺神经损伤

解析：尺神经支配手蚓状肌、骨间肌及拇内收肌及尺侧皮肤感觉，在肘部尺神经表浅，容易受损。

[单选题]影响医患关系的最次要因素是（ ）

正确答案 ：E

患者所在单位的因素

解析：影响医患关系的主要因素 1.社会因素 2.医务人员因素 3.患者因素 4.管理因素

[单选题]新鲜创面皮片移植失败最常见的原因为

正确答案 ：C

皮片下血肿或血清肿

[单选题]有关包扎疗法，以下哪项是正确的

正确答案 ：A

适用于四肢以Ⅱ度烧伤为主的创面

解析：躯干烧伤，如果是Ⅱ度或深Ⅱ度创面为主，包扎疗法也是很好的选择。功能部位深Ⅱ度烧伤，应首选手术治疗。包扎时应将创面尽可能覆盖，两端宜超出创面数厘米，尤其是肢体。

[单选题]胸壁失去完整的肋骨支撑而软化，出现反常呼吸运动，即吸气时软化区胸壁内陷，呼气时外突，又称为连枷胸。其原因是

正确答案 ：B

多根多处肋骨骨折

解析：临床表现及诊断 （1）骨折部位疼痛 （2）呼吸困难 （3）体检发现局部肿胀、压痛 （4）可有骨擦音、骨擦感 （5）多根多处肋骨骨折可有反常呼吸运动

[单选题]食管癌切除术后，拔除胃管24小时内，病人应( )

正确答案 ：A

禁食水

[单选题]骑跨伤( )

正确答案 ：B

尿道球部损伤

[单选题]闭合性骨盆骨折可引起

正确答案 ：D

出血性休克

解析：因为骨盆各骨主要为松质骨，血液供应丰富，骨折后可引起广泛出血，患者常有出血性休克。

[单选题]肾结核最常见的晚期并发症是

正确答案 ：E

膀胱挛缩和对侧肾积水

解析：肾结核晚期，膀胱病变严重，广泛纤维化时，可形成膀胱挛缩，容量不足50ml。此时多数有健侧输尿管开口狭窄或"闭合不全"，从而形成肾结核对侧肾积水。

[单选题]从马上摔下，头后枕部着地，颈部活动受限，下颈椎压痛明显，四肢弛缓性瘫痪，胸骨柄平面以下痛、温觉消失，不能自主排尿，诊断首先考虑

正确答案 ：B

颈椎骨折脱位并颈髓损伤

解析：根据外伤史及四肢瘫的体征易于诊断。

[单选题]清创的原则中，错误的是

正确答案 ：D

必须放置引流

解析：清创并非所有伤口均要放置引流，如切口表浅污染较轻可一期缝合的伤口。

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